是什么病

细支气管是一种细支气管，支气管分支，靠近肺周围的肺泡，在那里二氧化碳和氧气被交换 (图8) 。这里没有软骨，发生炎症的话会变得更细，空气出入困难。尤其是与吸入空气相比，吐出来更加困难，所以正好会出现哮喘发作的症状。

图8支气管、细支气管、肺泡的解剖与功能

原因是什么?

儿童，特别是2岁以下的幼儿，作为RS病毒感染症发生的情况是典型的。其他病毒也可引起支气管炎，而在成人则可引起支原体感染。

症状的表现

持续数天的上呼吸道感染后，患者可出现深咳嗽、呼吸加快、呼吸困难和呼吸音 (喘鸣) 。患者有强烈的呼吸困难，呼吸困难，呼吸困难，呼吸延长，以及使用辅助呼吸肌进行呼吸 (肋间凹陷) 。听诊可闻及哮鸣音、水泡音和发绀 (皮肤和黏膜呈青紫色) 。这些症状类似于哮喘发作。

肺内气体很难排出，导致胸部X线片过度充气， CT表现为肺过度充气和颗粒状影 (称为小叶中心性) 。

检查和诊断

如果根据症状和X线检查结果怀疑本病，可以进行快速诊断检查。但是，能够迅速诊断的设施是有限的。

目前，由于RS病毒引起的细支气管炎没有有效的抗病毒药物，诊断并不一定会导致治疗。

作为为了区别的检查，幼儿的情况下，哮喘和异物的误咽很重要。哮喘既往病史容易鉴别，但如果第一次吸入支气管扩张剂等症状改善，哮喘的可能性会增加。异物可以通过胸部X光检查进行诊断，但花生等植物性异物难以通过X光检查进行诊断，呼吸音的左右差别等检查结果是鉴别的要点。

影像学检查 (如胸部CT) 有助于成人。

治疗方法

最近，有报道称抗病毒药物利巴韦林对婴儿呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎有效，但目前尚无明确结论。大环内酯类抗生素可用于治疗成人支原体引起的急性毛细支气管炎。但是，据说在病情的基础上有过敏反应，关于抗菌药真正有效的根据还不明确。

关于支气管扩张药和副肾皮质类固醇药的效果，也能看到肯定、否定两方面的报告。因此，治疗包括给予足够的氧气和防止脱水，并在观察过程中使用这些药物。

如果没有基础疾病，预后相对较好。

如果发现生病了怎么办

如果患者出现呼吸困难并伴有喘鸣，应怀疑为急性细支气管炎、哮喘或气道内异物，并前往呼吸道专业医疗机构进行鉴别。

在成人中，哮喘最常见，急性毛细支气管炎很少见。但是，不管是哪种疾病，就诊都会延迟，放置不管的话就会变成危及生命的病情，所以必须尽早就诊很重要。