沙眼衣原体肺炎

什么是沙眼衣原体肺炎?

是什么病

沙眼衣原体在世界上 (包括日本和欧美) 已超过淋球菌,被认为是最常见的性传播疾病的病原体。这种细菌以人为自然宿主,在人与人之间传播,包涵体性结膜炎沙眼等眼部疾病,尿道炎宫颈炎子宫内膜炎、输卵管炎、子宫附件炎盆腔腹膜炎、肝周炎等,会引起各种各样的疾病。

3~20%的新生儿和感染孕妇的婴儿会出现肺炎,但在成人极为罕见。

如何感染

沙眼衣原体的感染是性传播的,新生儿和婴儿的感染是由孕妇的产道感染所致 (图14図14 クラミジア感染症の病態・発症機序(仕組み)) 。

图14衣原体感染症的病情·发病机制 (结构)

另一方面,很明显,受感染的细菌的一部分由于各种压力而转变为持续感染的细菌,并且它们将在体内存活几个月到几年。该持续感染型菌体,不仅对后述的抗衣原体药物没有反应性,还含有大量的抗原和致病因子,被认为是引起慢性炎症的原因之一。

症状的表现

通常在3~16周时出现流鼻涕和轻度咳嗽,通常不发热,持续时间长。伴有呼吸急促、呕吐和发绀百日咳虽然可出现痉挛性咳嗽,但通常并不伴有喘息(呼哧呼哧的喘息声。),而且一般情况良好。

检查和诊断

检查结果有时会出现高免疫球蛋白血症、B淋巴细胞比例增高和轻度嗜酸性粒细胞增多,但无特征性。

*鹦鹉热沙眼衣原体肺炎与此不同的是,许多检测试剂盒和抗体检测试剂盒可用于检测尿液中病原体的抗原和基因,并且经常使用它们,因为它们易于取样。

治疗方法

治疗中重要的是抗生素充分地进入细胞。β-内酰胺类药物 (如青霉素和头孢烯类) 没有抗衣原体活性,因为它们的细胞内迁移极低,并且它们所针对的细胞壁没有衣原体。表3表3 各種抗菌薬のクラミジアに対する抗菌活性) 。同样,氨基糖苷类药物的细胞内迁移较少,没有抗衣原体活性。

表3各种抗菌药对衣原体的抗菌活性

具有良好细胞内转移和强烈抗衣原体生长抑制作用的药物包括四环素类、大环内酯类、新喹诺酮类 (来氟喹诺酮) 和酮内酯类 (来氟喹诺酮) 。表3表3 各種抗菌薬のクラミジアに対する抗菌活性) 。衣原体中各种药物的最低抑菌浓度 (MIC) 在不同类型的衣原体中无差异,迄今为止,除了沙眼衣原体外,没有检测到野生菌株的耐受性。

如果使用适当的抗生素,临床症状和胸部浸润阴影的改善是快速的,通常在开始使用后大约一周内治愈。因为性传播疾病引起的是乒乓感染(反复出现被传染或被传染的情况。),而不管性传播的部位,所以伴侣必须接受诊治。

(作者:川崎医科大学呼吸科科学讲师宫下修行)

可能与衣原体感染有关的药物

根据医疗用医药品的说明书的记载,介绍可能与衣原体感染症有关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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多看可能和衣原体感染有关的药

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