肺动脉高压是肺动脉 (心脏向肺部输送血液的血管) 血压升高的疾病。大多数是由心肺疾病引起的,但病因不明,心肺本身并不坏,但也可导致肺动脉高压,称为原发性肺动脉高压。
年轻女性较多,未治疗病例的平均生存时间为2.8年,预后较差,是难以治疗的疾病。不过是极其罕见的疾病,据说发病频率为每100万人1~2人。
原因不明,但约6%的原发性肺动脉高压是家族性的,且正在进行遗传学分析。有时会出现并发胶原病、肝脏疾病、HIV感染等的肺高血压病,这些疾病被称为伴随各种疾病的肺高血压病,与原发性不同。
原因是不能向肺部输送足够的血液,但最终心输出量下降,全身的血液供应不足。其结果是容易疲劳,运动时出现呼吸困难和胸痛。如果流向大脑的血流减少,有时也会晕厥。随着病情的发展,脸色会变差,嘴唇和指甲变成紫色 (发绀) 。这样的话,即使安静也会发生气喘。
另外,在极少数情况下,关节痛雷诺现象可能出现(寒冷和精神紧张成为诱因,手尖变成白色或紫色出现冷感和麻痹感。)。
必须确认没有可能引起肺动脉高压的心肺疾病。因此,需要进行心电图、胸部X光、胸部CT、心脏超声波、腹部超声波、胸部MRI、肺功能、动脉血气分析、肺通气/血流闪烁显像、睡眠多导等检查。最后,进行右心导管检查,直接测量肺动脉的血压进行诊断。
使用钙通道阻滞剂 (如吸氧、一氧化氮吸入和盐酸尼卡地平) 、前列腺素 (名为依前列醇钠 (Floran) ) 、内皮素受体拮抗剂 (波生坦) 和磷酸二酯酶抑制剂 (名为西地那非) 来扩张肺毛细血管,增加肺血流量,并尽可能多地吸入氧气。为了改善血液流动,使用华法林等抗凝固药。
如果这些药物无效,肺移植是有效的。
根据医疗用医药品的附加文件的记载,介绍有可能与肺高血压症有关的药物。
处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。
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维拉普罗斯特Na片剂20 mcg 「サワイ」通用
其他血液、体液用药
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口服补液片2.5 mg
其他循环器官用药
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瑞巴替丁20 mg
其他循环器官用药
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托拉明儿童分散片32 mg
其他循环器官用药
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波生坦62.5 mg 「ファイザー」通用
其他循环器官用药
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静脉注射用氟烷1.5 mg
其他循环器官用药
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复方片剂10 mg
其他循环器官用药
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静脉用依前列醇0.5 mg“ACT”通用
其他循环器官用药
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维拉普罗斯特钠片40 mcg 「日医工」通用
其他血液、体液用药
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