是什么病

肺的一部分破裂漏气，肺塌陷的疾病称为自发性气胸。

原因是什么?

肺胸膜正下方的气泡破裂引起的。气囊是直径1cm左右的异常气腔，与正常肺不同，容易破裂，是自发性气胸的原因。

当由于运动，愤怒，咳嗽等引起的肺泡内压升高或由于飞机登机，潜水等导致的大气压力下降时，会发生气泡破裂，但大多数发生在休息时。

据说发病率是人口10万比40~50人。好发年龄为10~20岁，性别上男性占绝对多数，高个子、瘦的人多发，约70%的患者为吸烟者。

症状的表现

会出现突然的胸痛、干咳、呼吸困难。这些症状在安静状态下大多会减轻。然而，重度气胸和张力性气胸(胸腔内的空气失去了逃生的空间，压迫心脏和另一侧肺的气胸)可导致发绀、心律失常和血压下降，甚至出现危险。

检查和诊断

上述症状提示自发性气胸，如果胸部X线片确认肺塌陷 (图43) 来上载修改后的文件。

图43气胸 (胸片)

通常情况下，胸部X线会大幅吸气 (最大吸气位置) ，但对于轻度气胸，大呼气 (最大呼气位) 可能会增加肺塌陷，使诊断更容易。

治疗方法

如果肺轻度塌陷，即塌陷的肺顶部 (肺尖) 位于锁骨上，则休息观察。

如果休息后不能改善或肺严重塌陷，则进行持续排气。持续脱气是指在肋骨和肋骨之间插入一根细管，用器械将从肺漏出的空气抽出体外的方法。

如果肺正常膨胀，确保没有漏气，然后拔除导管。

此时，为了防止复发，有时也会将四环素、picivanyl这种药剂和患者的血液注入胸腔内。

然而，如果持续排气不能使肺复张，或患者反复发作超过3次，则需要手术治疗。手术是通过腋下小开胸术或胸腔镜，进行球囊扩张和缝合。

据说不进行手术的情况下，自然气胸的复发率是20~30%。手术后的复发率为1~2%，所以也有医生从一开始就推荐使用不会伤到身体的胸腔镜治疗。

如果发现生病了怎么办

如果一个年轻的高身材吸烟者突然感到胸痛、干咳或呼吸困难，应首先怀疑自发性气胸。有基础疾病的继发性气胸与 (专栏) 不同，预后良好，所以请不要惊慌去医院就诊。但是，如果呼吸困难逐渐加重，可能会导致更严重的气胸和张力性气胸，所以有必要尽早就诊。

就诊的科室不管是内科还是外科都没关系。