角膜疱疹

角膜疱疹是什么?

是什么病

简单疱疹病毒 (皮肤的单纯疱疹和导致唇部“热花”的病毒) 引起的角膜感染,以及对其的免疫反应引起的疾病。

原因是什么?

简单疱疹病毒不是在角膜疱疹发病的时候从外面感染,而是很多年前就已经感染了。许多人在不知情的情况下感染,例如,在70至80岁的人中,大多数人在身体的某处的神经节中携带这种病毒。

在位于眼睛深处负责角膜知觉的三叉神经节上,也有这种病毒潜伏感染的情况,这种所谓处于睡眠状态的病毒是由压力、身体状态不良、发热、气温低下等因素引发的,在觉醒后,出现在角膜表面,从而引发角膜疱疹。

角膜疱疹主要分为角膜表面上皮中病毒增加的上皮型和角膜基质型 (角膜表面上的病毒引起机体对病毒的免疫反应导致角膜混浊) 。图20図20 実質型角膜ヘルペス) 。

症状的表现

上皮型的话,充血和轻微的时候,有时会诉说疼痛,但是视力的下降是轻度的。在实体类型中,视力模糊,充血,视力明显下降。

角膜疱疹通常是单眼性的,复发是很大的特征。

检查和诊断

裂隙灯检查特征性表现 (上皮呈现树枝样角膜炎,实质类型为盘状角膜炎) 有助于诊断,但通常没有特征性的发现。这种情况下,要擦掉角膜不好的部位,采集眼泪,检查其中是否有病毒。

一般情况下,只有少数专业机构才能分离病毒,所以使用免疫荧光抗体和PCR来检测病毒的DNA。

此外,角膜疱疹的特征是角膜的知觉下降,所以在棉花的前端或者尼龙线的前端触摸角膜表面,检查是否能知道。

治疗方法

简单疱疹阿昔洛韦 (Zobilux) 是一种治疗病毒的特效药物,可用作眼膏。只是实体型的话,如果不抑制身体的免疫反应浑浊就不会变好,所以要并用副肾皮质类固醇类的眼药水。

如果发现生病了怎么办

角膜疱疹是从身体内部引起的疾病,所以即使好了一次,三叉神经节上也会残留病毒,这种病毒过一会儿又会出现在角膜上,所以像前面所说的那样,引起复发是其最大的特征。

因此,即使好了一次也不要大意,在调整身体状态的同时,万一复发的话,尽早去眼科就诊是很重要的。极端恶化的病例大多是因为在复发的时候,每次都没有进行适当的治疗。

(作者:鸟取大学医学院视觉病理学教授井上幸次)

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