是什么病

眼底中央的黄斑部的视网膜上有孔的疾病。图53) 。黄斑部是为了看东西的中心，所以形成黄斑圆孔的话，会变得非常难以看东西。

图53黄斑裂孔

直到大约15年前它被认为是不可能的，但最近它几乎可以通过手术关闭黄斑裂孔。这是老年人常见的疾病，但眼睛磕碰等的年轻人也会发生。

原因是什么?

眼睛的老化，特别是玻璃体随着年龄增长而变化是原因。玻璃体的最外侧，和视网膜接触的部分叫做玻璃体皮质，随着年龄的增加，和黄斑部视网膜接触的玻璃体皮质会增加切线方向的张力。然后，由于视网膜和玻璃体皮质强烈地粘附在中心，因此认为视网膜的中心具有向前牵引力，并且黄斑视网膜上的裂缝形成黄斑裂孔 (图54) 。

图54黄斑裂孔成形

症状的表现

通常始于视物变形 (视物变形) 。由于黄斑裂孔所致的变视症是特征性的，常被描述为“看起来是凹陷的”或“看起来像被吸入的” (图55-b) 。

图55变视症

早期视力较好，但随着病情的发展逐渐下降，最终下降至0、1~0、2。

检查和诊断

眼底检查一目了然。光学相干断层扫描 (OCT) 可以清晰地显示黄斑裂孔的横截面。根据进展的过程，分为1~4阶段。

黄斑圆孔以前被认为是中心的视网膜被挖空而形成的。然而，现在我知道像针刺一样的小孔已经扩展到周围环境。

治疗方法

偶尔会自然治愈，但一般来说玻璃体手术是唯一的治疗方法。手术中最重要的一点是从视网膜表面剥离后玻璃体皮质，但最近移除内界膜(位于视网膜最表面，与后部玻璃体皮质相接的膜)的方法很普遍。

手术是向眼睛里注入气体，所以手术后几天必须采取俯卧的体位。俯卧撑似乎相当痛苦，但现在超过90%的圆孔通过手术关闭，因此值得努力。圆孔关闭后，视物变形症立即会有很大改善，但视力会有各种恢复。

如果发现生病了怎么办

需要尽快接受眼科专科医生的诊断。越早做手术，圆孔闭锁率越高，视力恢复良好。

手术虽然不是刻不容缓，但是最好早点接受手术。随着时间的推移，即使圆孔关闭，视力也不会恢复太多。