眼眶肿瘤

什么是眼眶肿瘤?

是什么病

眼球被骨头包围的空间叫做眼窝,那里有维持眼球运作的各种组织,比如制造眼泪的器官、活动眼睛的肌肉、视神经等。

这些起源于眼眶组织的肿瘤统称为眼眶肿瘤。

原因是什么?

肿瘤发生的真正原因还不清楚。眼窝肿瘤有很多种,但是数量不多。作为一种相对常见的肿瘤,在成人中泪腺肿瘤恶性淋巴瘤、眼眶炎性假瘤等,小儿有皮样囊肿、淋巴管瘤横纹肌肉瘤中选定) 。

一些称为继发性眼眶肿瘤的肿瘤来源于邻近的鼻窦或上颌骨,而不是眶内组织。

症状的表现

根据肿瘤的种类不同,症状出现的速度也不同,一般良性的症状发展缓慢,恶性的症状发展迅速。作为我注意到的症状,我的眼睛会突出 (眼球突出) ,可导致眼睑肿胀,出现双眼皮 (复视) 和疼痛。

检查和诊断

如果进行视力、眼球运动、眼球突出、视野等检查,且肿瘤接触手部,其程度可以作为参考,例如是否柔软或坚硬,是否与皮肤粘连,是否疼痛。

可能与系统性疾病有关,如皮肤上有棕色痣,血管瘤没有,耳下腺和颌下腺没有肿也可以作为参考。

最重要的是图像诊断。超声波检查在门诊很方便,对于儿童和皮样囊肿是很有用的检查方法。为了确定眼眶肿瘤的确切位置,需要做CT和MRI检查。为了了解肿瘤的进一步性质,并用各自的造影检查。CT检查对于观察骨骼浸润是有用的。

进行使用放射性同位素的闪烁扫描术,判定全身有没有其他病灶。另外,试验性地取出肿瘤的一部分,用显微镜进行组织病理诊断的话就能确诊。

需要区别的疾病中最重要的是甲状腺眼病,格雷夫斯病的眼部症状,所以需要甲状腺功能检查。

治疗方法

用药治疗的眼窝肿瘤很少,但是眼眶炎性假瘤等炎性肿瘤恶性淋巴瘤那么,副肾皮质类固醇药物有时会有效。

另外,对于炎症性肿瘤,也使用非甾体消炎药。癌症药物可用于全身恶性肿瘤的眼眶转移。

放疗主要用于难治性眼眶炎性假瘤、恶性肿瘤转移瘤、恶性淋巴瘤中选定) 。最近,泪腺的恶性肿瘤使用重粒子线等,效果显著。

手术切取眼眶肿瘤时,应选择手术后不会导致视力下降或容貌变差的方法。如果可以通过结膜切口或沿着眼睑皱纹切开来切除眼眶肿瘤,手术后的外观会保持良好。

但是,由于恶性肿瘤的目的通常是切除整个眼眶,因此可能需要切除眼眶的骨骼,并且在某些情况下,眼球也可能同时切除并切除整个眼眶组织 (眼眶内容物去除手术) 。

如果发现生病了怎么办

*眼球突出等注意到的话,马上去眼科就诊。

(作者:和歌山县立医科大学名誉教授大西克尚)

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