是什么病

*急性扁桃体炎继发于腭扁桃体 (图12、图13) 周围的炎症。多发于30多岁的男性。扁桃体的炎症可扩散至扁桃体囊外，导致扁桃体周围炎症，进而形成脓肿。

图12扁桃体的种类和位置

图13扁桃体的种类和位置 (断面图)

原因是什么?

作为致病菌，急性扁桃体炎重要的是厌氧菌 (不喜欢空气的细菌) 。

症状的表现

*急性扁桃体炎接着发病，特征是剧烈的咽痛。通常只有一侧。当感染扩散时，可出现耳内放射痛和牙关紧闭。吞咽疼痛也很严重，不能吞咽唾液，流口水。

全身会伴有高烧，几乎不能经口摄取，变成全身倦怠感、脱水状态。

检查和诊断

口腔检查显示，不仅仅是腭扁桃体，其周围的粘膜也出现了强烈的红色肿胀，扁桃体从口中突出出来 (图14) 。用针刺脓肿部，把脓液吸出来的话，就可以诊断。

图14左侧扁桃体周围脓肿 (模式图)

但是，并不一定能穿刺脓肿部位。因此，医生最近可通过计算机断层扫描 (CT) 或超声检查诊断脓肿位置。

其他的检查急性扁桃体炎中) 。

治疗方法

区分扁桃体炎和扁桃体周围脓肿是很重要的。扁桃体周围炎的情况下，选择以抗生素为主体的保存疗法。

但是，对于扁桃体周围脓肿，以排脓为目的的治疗比保守治疗更重要。考虑脓肿的位置和程度，脓液的排出可以用注射针进行细针穿刺，也可以在局部麻醉后用手术刀切开1~2 cm左右。切开后，医生可能会放置纱布引流管以充分引流。

在外科处理的基础上，通过点滴注射投入抗生素，以谋求改善脱水。

在能够应对紧急手术的设施中，积极地扁桃体切除术(专栏) 可缩短治疗时间，预防复发。