会厌位于声门 (声带) 上方,是气道的一部分。急性会厌炎是由于会厌急剧肿胀,堵塞呼吸道,肿胀严重时有导致窒息的危险性的疾病。在欧美多见于孩子,在日本成人例也不少。
通常是由细菌感染引起的,其中大部分是B型流感嗜血杆菌。
首发症状通常是发热、咽喉疼痛和吞咽疼痛,但在数小时内会出现呼吸困难和喘息 (吸气时发出呼哧呼哧的声音) 。如果进一步恶化,可能会导致窒息。
通过间接喉镜检查和纤维喉镜检查,确认会厌的肿胀进行诊断。当会厌肿胀严重时,通常无法观察到声带,并且存在气道狭窄的证据 (图16
) 。
除了轻症病例,几乎所有的病例都要住院治疗。没有呼吸困难的情况下,针对细菌感染,以减轻会厌肿胀为目的,一边进行类固醇激素的点滴,一边严格观察呼吸困难是否增强,进行治疗。
呼吸困难明显的时候,或者短时间内发生呼吸困难的时候,通过气管内插管和气管切开手术进行紧急气道确保的处理。好好地确保呼吸道,避免窒息的危险的话,急性会厌炎本身通过投用抗生剂就能治好。
请尽快接受耳鼻喉科的诊察。有呼吸困难的情况下,请尽量在有住院设施的地方急救就诊。
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