喉乳头瘤

什么是喉乳头瘤?

是什么病?原因是什么?

是由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的良性肿瘤。病毒潜伏在声带粘膜上皮正下方繁殖。另外,在正常生活中不会传染给周围的人。

症状的表现

乳头状瘤阻碍声带的振动,引起声音嘶哑。症状会慢慢出现,不过如果肿瘤扩散到整个声带的话,有时也会完全没有声音。在儿童中,如果不加以治疗,肿瘤生长可导致气道狭窄,导致呼吸困难、喘息 (喘鸣) 和发绀,需要引起注意。

乳头瘤本身本来是良性的,但是复发的情况很多,治疗困难的情况很多,是麻烦的疾病。有些患者可能需要进行几十次手术。癌变也可能以百分之几的比例发生。

治疗方法

目前还没有确定的治疗方法。

现在用激光蒸散的治疗是主流。如果乳头瘤形成了局部肿块,这是一个很好的治疗方法,但如果它扩散到整个声带,广泛的激光照射会使手术后的声音变差。如果反复激光手术治疗乳头状瘤复发,可能导致瘢痕狭窄或喉部粘连,导致呼吸困难。

其他治疗包括干扰素局部注射治疗,对反复复发的患者效果显著。另外,也有报告说通过中药疗法的治疗是有效的。

手术一般是在全身麻醉下进行的,但是麻醉时进行气管内插管时,由于有可能通过导管播散位于声带周围的乳头瘤,所以需要考虑在不进行气管内插管的特殊全身麻醉下进行。

在极少数情况下,儿童可在青春期后自行消退。

如果发现生病了怎么办

请迅速接受专科医生的诊察,接受适当的治疗。治疗大多是长期战,所以请不要着急,和医生好好商量后进行治疗。

(作者:日本医科大学耳鼻喉科学讲师三枝英人)

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