是什么病

皮肤癣菌 (癣菌) 是真菌 (真菌) 的一种，可感染皮肤。根据病变部位，足癣(脚气) 、甲癣(甲癣) 、手癣(手癣) 、体癣(热气虫) 、股癣(腹股沟癣) 、头癣(非常) 、脓癣中选定) 。是皮肤科比较多的疾病，占门诊患者的10~15%。

原因是什么?

作为原因或诱因，各类型的共同之处是感染机会多、高温、多湿等环境因素、不干净、多汗等皮肤问题、穿长靴、穿安全靴等生活习惯。

症状的表现

不同类型的白癣的临床表现各不相同，但常见的特征是呈环状红斑，中央部分呈褐色，因为病变较轻，边缘炎症较重，出现水疱和丘疹。虽然感觉白癣很痒，但也有不痒的情况，需要注意。

检查和诊断

仅凭临床症状无法诊断白癣。因为许多皮肤病需要区分，显微镜检查 (直接显微镜检查) 检测特征性的细菌成分是诊断的关键。

最常用的直接镜检KOH使用镊子、剪刀或手术刀来获取皮损的鳞屑 (从皮肤表面脱落的角质) 、水疱、丘疹、指甲、毛发，然后在显微镜下检查玻片上滴入氢氧化钾溶液。白癣菌是一种略带褐色的菌丝，有一种分叉的隔膜，分节的孢子，以及一系列的孢子链。

培养检查是为了鉴定菌种而进行的。日常诊疗使用的主要培养基是沙氏葡萄糖琼脂培养基。另外，病变部位被污染时，在此基础上加上抗菌药的话，污染菌的发育会被抑制，白癣菌容易生长。引起白癣的主要病原菌是三色丝菌 (红色菌) 和三色丝菌 (毛癣菌) 。

治疗方法

白癣的治疗基本是对白癣菌有抗菌能力的抗真菌药物的外用疗法。角化过度足癣、甲癣、脓癣等病型，或者广泛、难治、复发性的病例也使用内服药。

外用疗法的优点是症状消失、对环境的细菌扩散抑制快，没有全身性的副作用。缺点是需要每日应用，有时由于麻烦，不适，身体障碍等原因不能正常使用，或者即使这样做也会留下涂层。

与此相比，内服疗法的优点是，药物广泛使用，对病变整体确实有效，最终治疗效果高，比涂抹更简便。缺点是到症状消失为止，比外用药要花时间，并且会出现全身性的副作用。

外用药物有多种，包括咪唑类、烯丙胺类、苄胺类、硫代氨基甲酸酯类和吗啉类。最近的药物通常具有更强的抗癣菌的能力，以及更好的皮肤滞留和渗透性，并且更有效。另外，用法基本是1天1次，通常在入浴后或就寝前涂抹。

外用药的剂型有乳膏剂、软膏剂、液剂、凝胶剂。最常使用的是霜剂，使用感觉很好，安全性也比较好。软膏剂安全性很高，冬天使用的话也有保湿效果，但是在粘粘等使用感方面有问题。液体和凝胶具有良好的使用感和良好的药物渗透性，但在潮湿的浸软部位和糜烂 (糜烂) 阶段可能有刺激性。外用药的副作用多是一次刺激和接触过敏。

用于头癣的口服药是替代传统的灰黄霉素的芳基胺类特比萘芬 (拉米封) 和三唑类伊曲康唑 (伊三唑) 。

特比萘芬125 mg片剂1天1次口服。副作用比较少，但是需要定期的血液检查。伊曲康唑的治疗剂量为50 mg,每日1次，口服1或2粒胶囊。甲癣那么，使用脉冲疗法。副作用比较少，但是不能并用，或者需要注意并用的药剂有很多。另外，也接受定期的血液检查比较好吧。

如果发现生病了怎么办

如果是白癣，开始治疗的话，即使症状残留，使用显微镜的检查有时也会变成阴性。那样的话就不能做出正确的诊断，所以在进行治疗之前，请去皮肤科专科医生那里接受检查。