病毒性脑膜炎是无菌性脑膜炎的一部分,最常由肠道病毒引起,在夏季更常见。
广义的无菌性脑膜炎,脑膜炎中未检测到细菌的情况。引起无菌性脑膜炎的病原体不仅有病毒,还有支原体,真菌,寄生虫等。原因中病毒最多,其中肠病毒属最多,其次是流行性腮腺炎是病毒。
原因尽管不同的病毒具有不同的潜伏期和症状,但发热、头痛和呕吐通常是年长儿和成人的主要症状。体格检查可发现脑膜刺激征,如颈项强直和克尼格征(大腿和膝盖弯曲成直角,伸直膝盖时无法伸直的症状)。
婴儿通常表现为非典型症状,如发热、烦躁和喂养困难,通常没有脑膜刺激症状。新生儿除了发热、喂养不良外,还可能出现类似败血症的症状,需要引起注意。
通过脊椎穿刺 (穿刺) 获取脑脊液。脑脊液中细胞增多 (以单核细胞为主) ,开始时可能出现以多核白细胞为主的细胞增多,但其他细胞通常正常。细菌性脑膜炎中的描述,指定导出选项。
然后进行脑脊液病毒分离和病毒基因检测。在肠道病毒引起的脑膜炎中,从粪便 (或咽拭子) 中分离病毒有助于寻找病因。血液检查可以检测中和抗体滴度。
肠道病毒引起的脑膜炎通常在夏季流行,周围的流行病,当年分离的病毒趋势将有助于诊断。
病毒没有特异性治疗,通常需要住院治疗。脑脊液检查后,头痛明显缓解。如果患者有脱水症状,应静脉补液 (静脉输液) 。
新生儿或婴儿早期发病的情况,需要早期诊断、治疗。
出现发烧、呕吐、头痛的情况,需要尽早到经常就诊的内科或小儿科就诊。对于婴幼儿,发热、喂养不良、总觉得没有精神等情况和平时不一样的时候,尽早就诊很重要。流行性腮腺炎除此之外,因为没有用于预防的疫苗,漱口、严格洗手等平时的感染症对策很重要。
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