梅毒

什么是梅毒?

是什么样的感染

梅毒是由称为苍白密螺旋体的细菌引起的慢性全身性感染,分为有症状的显性梅毒和无症状的潜伏梅毒。感染后的前2年称为早期梅毒(一期梅毒、二期梅毒),感染后的一段时间称为晚期梅毒。近年来,大多数潜伏梅毒是在住院或手术时的血液检查中偶然发现的。

症状的表现

① 一期梅毒

感染后3周左右出现初期硬结 (硬结) ,形成称为软下疳的溃疡。男性常见于龟头、包皮内板,女性常见于小阴唇、后阴唇和宫颈。淋巴结肿大 (肿胀) 可在数周内自行消退。

② 二期梅毒

感染后3个月左右开始,全身会出现梅毒性玫瑰疹、丘疹等。这些症状在几周或几个月内消失。

检查和诊断

在有症状的部位发现密螺旋体可确诊有症状的明显梅毒。但是,实际上潜伏梅毒几乎都是,所以梅毒血清反应检查是必不可少的。

梅毒血清学检查包括以磷脂为抗原的STS、以菌体本身或菌体成分为抗原的密螺旋体抗原系统的FTA-ABS (荧光密螺旋体抗体吸附) 法和TPHA (间接血凝反应) 法。结合这些检查进行定性检查,阳性则进行定量检查。

解释定性测试的结果表5表5 梅毒定性検査の結果の解釈中选定) 。治愈后抗体也是阳性的,所以不要错误地解释抗体阳性者没有治愈是很重要的。

表5梅毒定性检查结果的解释

治疗方法

青霉素药对梅毒很有效。治疗时间为早期梅毒4周,晚期梅毒8周。在这种情况下,治疗的目的是杀死密螺旋体,重要的不是使梅毒血清反应变为阴性。

如果发现生病了怎么办

如果患者有早期梅毒的症状,应尽快到医疗机构进行检查。另外,如果性伴侣是早期梅毒患者,感染初期血清反应为阴性,需要3~4周后再次检查。

(作者:北海道社会事业协会带广医院泌尿科主任Yasuharu Kunishima)

可能与梅毒有关的药物

根据医疗药品说明书中的记载,介绍可能与梅毒有关的药物。

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