传染性单核细胞增多症 (球体)

什么是传染性单核细胞 (球体) 疾病?

是什么样的感染

传染性单核细胞增多症 (传染性单核细胞增多症) 是一种急性感染,在美国又称为“接吻病”。

原因是Epstein-Barr病毒 (EB病毒) 感染,主要通过唾液感染。症状的出现取决于感染的时间 (年龄) 。在婴儿晚期阶段,隐匿性感染 (即使感染病原菌也不出现症状) 较多,在青春期后,大约一半的感染者会出现该疾病。

*EB病毒一旦感染,之后就会变成潜伏感染状态,终生共存。因此,已经发现除了急性感染之外还会引起各种疾病 (专栏) 。

在成人中,超过90%已为阳性,是一种在全世界蔓延的病毒。

症状的表现

潜伏期比其他病毒长,一般认为30到40天。主要症状为发热、颈部 (颈部) 淋巴结肿大和咽喉痛。

先兆症状,如头痛,发热,寒战,出汗,厌食和不适持续数天,然后38°C或更高的高烧持续1~2周。颈部淋巴结的肿胀在发病的第2周开始出现,有时也会出现全身性的淋巴结肿胀。由于鼻咽部淋巴结肿大鼻塞中选定) 。扁桃体红肿,口盖出现出血性粘膜疹,诉说咽喉痛。

大约1/3的患者患有溶血性链球菌扁桃体炎进行合并。在10~15%的患者中,大约一半的患者出现脾脏肿大,极少数情况下,脾脏会因肿胀而破裂。

检查和诊断

80%的患者血液检查显示白细胞增多 (外周血单核细胞增多和非典型淋巴细胞增多) 和肝功能异常 (急性肝炎) 。

EB病毒抗体检测可确诊。其他病毒感染恶性淋巴瘤,淋巴性白血病等等。

治疗方法

这个病没有特别的治疗方法,以安静和对症疗法为中心。咽痛严重的时候,使用对乙酰氨基酚等。如果症状持续存在,可使用类固醇激素 (0~5~1 mg/kg体重) 。抗病毒药物 (如阿昔洛韦) 的有效性尚未得到证实。

预后一般良好,在1~3个月内痊愈。对于严重类型,可使用血浆置换疗法或抗癌药物。

如果发现生病了怎么办

发烧持续1周的情况下,请在医院接受精密检查。症状不断发展暴发性肝炎如果并发噬血细胞综合征等,有生命危险。淋巴结肿大,恶性淋巴瘤有时会被误诊,所以要注意。

虽然开发了疫苗,但是没有实用化。大多数成年人已经感染,因此您不必担心传播给他人。

(作者:大阪府立母子保健综合医疗中心血液、肿瘤科顾问河敬世)

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