这是一种常见于土壤中的破伤风菌从伤口进入体内,细菌释放出的毒素导致全身肌肉痉挛麻痹的疾病。根据2006年的全国统计,每年报告117例,其中95%是30岁以上的成年人。
外伤后,会在3~21天的潜伏期内发病。张口困难、牙齿处于咬合状态、进食困难 (第一阶段) 。
此后,患者逐渐出现张口困难,面部肌肉紧张,面部表情带微笑 (第二阶段) 。此外,颈部肌肉紧张会加重背部肌肉紧张 (第三阶段) 。这段时间是最危及生命的,尤其是在48小时内,预后较差。
如果超过这个时期,肌肉就会稍微僵硬 (第四期) 。顺利度过第三期,过了第四期,就能成功挽救生命。
医生进行检查 (活检) 以切除感染部位。然而,细菌培养很少能确定诊断,并且通常不能确定感染部位,因此诊断主要基于症状。
为了中和毒素,医生会立即给予破伤风免疫球蛋白,但是一旦毒素附着在身体上,就不能进行中和。作为对症疗法,全身的管理在集中治疗室进行。
疫苗接种是有效的,但即使在儿童期接种疫苗,其效果也会在5至10年内降低。因此,成人外伤的话,实行追加接种。
由于事故等有发作破伤风的危险的情况,为了预防发作,会投用沉降破伤风类毒素。
需要接受医生的诊断。破伤风被规定为5类感染症全数掌握疾病,所以诊断的医生需要在7天以内向最近的保健所申报。
以医疗用医药品的附加文件的记载为基础,介绍可能与破伤风有关联的药物。
处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。
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康托明糖衣片25毫克
精神神经用药
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红霉素片剂200 mg
主要作用于革兰氏阳性菌,支原体
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牛磺酸颗粒 (10%)
精神神经用药
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肌注贴剂P注射器250
血液制品类
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注射青霉素G钾20万单位
主要作用于革兰氏阳性菌
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破伤风类毒素吸附制剂 「活研」
毒素和类毒素
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肌注四氢柏林250单位
血液制品类
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注射用异唑0.5 g
全身麻醉剂
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盐酸氯丙嗪片25 mg 「ツルハラ」
精神神经用药
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红霉素片剂200 mg 「サワイ」通用
主要作用于革兰氏阳性菌,支原体
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