Ricchett和Pocher提出了过敏反应 (anaphylaxis) 的概念。叫做“将海葵触手所含毒素注射给狗2~3周后再注射同一种毒素,动物出现呕吐、出血性腹泻等休克症状,常死亡。”。
这种现象被认为是一种与免疫相反的现象,意味着它与保护状态 (-phylaxis) 相反 (ana-) ,过敏性反应(ana-phylaxis) 。由于最严重的情况是休克,过敏性反应过敏性休克被用作同义词。
临床上,由特定的致病物质引起的全身性过敏反应。主要可分为I型过敏反应 (IgE抗体介导) 和非IgE抗体介导的直接释放和激活不同化学递质引起的两种。
过敏性休克基本上是由于血管扩张,血浆成分泄漏。此外,与其他休克不同的是,气道平滑肌收缩,气道肿胀,分泌物增多导致阻塞,血管舒缩性肿胀,荨麻疹类型的图像时可能出现的故障。
① 初期症状或自觉症状
前驱症状包括口腔不适、口唇麻木、咽喉肿痛、吞咽困难、四肢末端麻木、心悸、恶心、耳鸣、眩晕、胸部不适、眼前发暗、虚脱、四肢发冷、腹痛、尿意、便意。
② 他觉症状
早期的他觉症状有打喷嚏、反射性咳嗽发作、约半数为皮肤潮红、荨麻疹发现眼睑和嘴唇浮肿等。患者还会出现血压急剧下降、意识障碍、气道狭窄引起的呼吸困难和发绀。有时,呼吸道狭窄引起的窒息也会成为主要症状。
*过敏性反应的治疗是1分钟1秒,所以服用药物后或受到蜂类的刺伤后等有皮肤症状、鼻咽症状的话,马上去医院就诊。多数过敏反应在将异种蛋白、药物等经肠胃外 (注射) 吸入生物体内时容易发生,但对原因物质有强烈过敏反应的情况下,如果从口腔、经皮、或者气管输入原因物质就有可能发生。
过敏症状的出现时间取决于个体的过敏状态、过敏原或引起过敏的物质的量以及给药途径。对于典型的全身性过敏反应,应小心,因为它在注射过敏原或致病物质后5至10分钟内开始,但最早在30秒内开始。
通常,症状出现较早的较严重,较慢的较轻,但症状通常是进行性的。此外,很少需要超过30分钟才能出现症状。
过敏性休克发病非常迅速,并且伴有气道阻塞。在最初的1~2小时内死亡,通常是由于喉头水肿或心律失常导致的心脏骤停。也可由严重的缺氧和低血压引起。因此,治疗的目的是紧急改善呼吸和循环。
首先,确保气道通畅和吸氧很重要,然后进行静脉输液和给药。
*过敏性反应预防是最重要的,在给药时,充分了解过去的过敏史和对药物的反应性是很重要的。如果有过敏史 (过敏性症状) ,患者应自我管理,避免重复使用药物。
以医疗用医药品的说明书的记载为基础,介绍有可能与过敏性反应有关的药物。
处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。
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泼尼松龙片剂5mg
肾上腺激素
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地卡隆片剂0.5 mg
肾上腺激素
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林德隆滴眼液、滴耳液、滴鼻液0.1%
眼科用剂
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泼尼松龙片剂「タケダ」 5mg
肾上腺激素
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可乐片剂10 mg
肾上腺激素
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参倍他松眼耳鼻科用液0.1%通用
眼科用剂
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倍他米松片剂0.5 mg 「サワイ」通用
肾上腺激素
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半拉链KY片0.125
强心剂
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地塞米松注射液3.3 mg通用
肾上腺激素
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奥加德龙注射液1.9 mg
肾上腺激素
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