高血压

什么是高血压?

是什么病

多次就诊时坐位测量的血压,最高血压在140 mmHg以上,或最低血压在90 mmHg以上的状态被定义为高血压。当前条件 (表1表1 血圧分類と管理) ,则正常血压是指最高血压低于120 mmHg,最低血压低于80 mmHg。120~139/80~89 mmHg定义为高血压前期。服用降压药的人,即使血压在正常范围也被诊断为高血压。

表1血压分类和管理

据说日本有超过3000万名高血压患者,是典型的生活方式疾病 (成人疾病) 之一。总体而言,约45%的成年男性和35%的成年女性患有高血压,并且发病率随年龄增长而增加。很明显,高血压是心血管疾病的主要危险因素,对生命预后有很大影响。

原因是什么?

高血压大致分为两种。原发性高血压继发性高血压这是一种被称为的类型。90%左右原因不明原发性高血压其余约10%的人因某种原因患有高血压继发性高血压的双曲正弦值。

*继发性高血压选项包括:肾血管性高血压肾实质性高血压原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤库欣氏综合征主动脉炎综合征主动脉缩窄中选定) 。

*原发性高血压被认为是生活习惯紊乱,遗传因素,衰老等相互关联的发病。

症状的表现

一般认为高血压本身不会引起任何症状,但通常会说轻度头痛,头重感和不适。这些症状与血压之间的因果关系尚不清楚。

但是,如果不及时治疗,高血压将是致命的 (高血压急症) 可导致严重头痛、意识障碍、癫痫发作和呼吸困难。在这种情况下,最低血压通常超过120 mmHg。

*继发性高血压那么,根据原因也有显示特征性症状的。

检查和诊断

为准确测量血压,医生使用水银血压计进行听诊。保持坐姿至少5分钟,脚放在地板上,手臂保持在心脏水平。至少进行两次测量。

根据大型临床试验的结果,高血压诊断和治疗指南 (指南) 已多次修订。美国联合委员会2003年修订的报告 (表1表1 血圧分類と管理) 将高血压定义为高压140 mmHg或更高,或低压90 mmHg或更高。除此之外,还有世界保健机构的国际高血压学会和欧洲高血压学会的指导方针。2000年日本也制定了高血压治疗指南。

如果诊断为高血压,请检查生活习惯,血脂异常糖尿病等其他心血管危险因素的合并确认,继发性高血压进行检查以评估受高血压强烈影响的器官的损害程度,例如心脏,脑,肾脏和眼睛 (视网膜) 。这些评估对于确定治疗方案非常重要。

治疗方法

*原发性高血压继发性高血压和治疗方法有很大不同。

前者是根据重症度,从改善生活习惯进行病程观察,到以降压药为中心的药物疗法加上生活习惯的改善。

在后者中,消除高血压的原因是主体。

如果发现生病了怎么办

最近,市场上出售了简单的自动血压测量器,即使在家中也可以测量血压。通过检查诊断等接受高血压的指摘,或者自己测量的血压值在指南的高血压范围内的话,接受心血管专科医师的诊察,咨询高血压的重症度判定、鉴别诊断、治疗方针决定等是很重要的。

此外,在自我测量的情况下,从测量精度的角度来看,推荐可以通过在上臂上缠绕袖带来测量的血压计。自己的测量值有比在诊查室测量低的倾向。没有广泛认可的家庭血压标准,但应该认为高于135/85 mmHg。

(作者:广岛大学医学科学研究科发展科学系副教授Higashi Yukihito)

可能与高血压有关的药物

根据医疗用医药品的附加文件的记载,介绍有可能与高血压症有关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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