它是继发性高血压中最常见的类型,占所有高血压的2~5%。肾病、糖尿病肾实质 (肾血管以外的肾脏) 障碍导致的肾功能障碍。糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾病中,单击高血压的双曲正弦值。从肾实质损伤到高血压的确切机制 (机制) 尚不清楚。
*高血压没有特异性的症状,由原发病引起的症状出现在前面。
除了血液检查,通过肾小球滤过率测量和闪烁扫描术、肾图、腹部CT、MRI等的图像检查来评价肾功能很重要。为了鉴别诊断,医生还会进行肾活检,在显微镜下检查组织的一部分。
目前,很难预测和预防慢性肾病的发病。因此,透析需要的末期肾功能衰竭控制血压对于防止过渡到非常重要。关于作为这些原发病的肾脏病的治疗,请参考各个项目的治疗栏目。
降压目标设定为不足130/85 mmHg,1天的尿蛋白排泄量为1 g以上的高度尿蛋白的患者,推荐在注意肾功能的同时,控制在不足125/75 mmHg。
除了治疗原发病外,还需要采取详细措施,例如减少和增加抗高血压药物,改变和增加,改善生活方式,包括饮食(食盐量、水分摄取量、蛋白摄取量)。
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