原因是什么?

原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量醛固酮这种激素的疾病。狭义上的原发性醛固酮增多症是指产生醛固酮的肾上腺腺瘤，但在广义上，包括伴随双侧肾上腺增生的特发性醛固酮增多症和肾上腺癌，有时被称为原发性醛固酮增多症。

以前，据报道总血压为0·3~1%，但由于近年来诊断方法的进步，很明显频率从未低至约10%。

症状的表现

由于过量产生的醛固酮的直接或次要影响，高血压,有时会出现肌肉无力和多尿等症状，但大多数人似乎没有症状。

检查和诊断

实验室检查:低钾血症、血浆肾素活性下降、血醛固酮水平增高、肾上腺皮质产生的皮质醇水平正常的正皮质醇血症。作为第二次筛选检查，醛固酮分泌刺激或者抑制试验是有用的。通过以上检查诊断为本症的话，为了鉴别诊断会进行CT、MRI和闪烁扫描术等图像诊断。

通常情况下，肿瘤的直径通常很小，只有1~2 cm,因此，当影像学诊断不确定时，应进行肾上腺静脉造影或肾上腺静脉取样，通过导管直接在各个静脉部位取血来估计激素的产生部位。

治疗方法

由肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症与伴有肾上腺皮质增生症的特发性醛固酮增多症的治疗方法差别很大。前者是外科治疗 (切除肾上腺腺瘤) ，后者选择内科治疗 (称为螺内酯的利尿剂) 。

一般认为本病的预后良好，但心血管并发症的发生频率原发性高血压报告说比病症还高。原因尚不清楚，但即使切除了肾上腺腺瘤，高血压仍可能持续存在。

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