心瓣膜病

心脏瓣膜症是什么?

是什么病

心脏有四种瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣 (图9図9 心臓の4つの弁) 。二尖瓣位于左心房和左心室之间,三尖瓣位于右心房和右心室之间,主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。二尖瓣和三尖瓣称为房室瓣,主动脉瓣和肺动脉瓣称为半月瓣。

图9心脏的4个瓣膜

您可以认为每个阀门的功能与房间的门相同。房室瓣在血液从心房进入心室时打开,当血液从心室推入动脉 (射血) 时关闭,防止血液回流到心房。半月瓣的情况是,血液从心室被挤压到动脉时被打开,射血结束后被关闭,防止血液返回心室。

因此,心脏的每个瓣膜都具有非常重要的功能,以有效地循环血液。损害这个瓣膜功能的疾病是心脏瓣膜症。

心脏瓣膜疾病有两种形式:损害血液流入或流出的狭窄 (门不能充分打开) 和导致血液回流的瓣膜关闭不全或反流 (门不能完全关闭) 。两者可同时存在 (狭窄和关闭不全) 。

心脏的四个瓣膜都有狭窄和关闭不全,但二尖瓣和主动脉瓣更易受损。两个或多个瓣膜可同时受累,称为联合瓣膜病。

原因是什么?

有先天性和后天性。对于后天性的风湿热引起的风湿性心脏瓣膜病 (见)类风湿性关节炎这是一种不同的疾病) ,但每个瓣膜疾病还有其他几种原因。

在这里,为了理解风湿性心脏瓣膜症,简单说明一下风湿热。风湿热的原因是叫做溶血性链球菌 (溶血性链球菌) 的细菌感染。这种细菌咽炎和上呼吸道感染,风湿热是在这些感冒症状后经过1~5周的潜伏期后出现。发病年龄为6~15岁,与自身免疫机制 (机制) 有关。症状包括发热、淋巴结肿大 (肿胀) 、心脏炎、关节炎和舞蹈病,风湿性心脏病由心脏炎引起。

风湿热的治疗使用青霉素,但是最近风湿热本身变成了罕见的疾病。对于链球菌感染,除了风湿热扁桃体炎或急性肾炎,猩红热中选定) 。

症状的表现

症状是心力衰竭。另外,各个瓣膜症有特征性的症状,在各个项目进行解说。

检查和诊断

进行听诊、心音图、胸部X光检查、心电图检查。最近,超声心动图 (超声) 已经取得了很大的进步,可以诊断大多数瓣膜病而不会损害机体或确定其严重程度。

超声心动图可从胸部进行,也可从食道进行,如胃镜 (经食管超声心动图) 。可能需要进行心导管检查。

治疗方法

大致分为药物的内科治疗和外科手术。如果出现心力衰竭症状,可口服利尿剂或洋地黄制剂。如果患者在休息时也有症状,或出现严重的胸腔积液和水肿 (水肿) ,应住院静脉注射利尿剂或输注儿茶酚胺。

是否做手术,要根据学会规定的指南来判断。

如果发现生病了怎么办

即使没有任何症状,在检查等中被指出有异常的情况下,应该接受一次循环器官专科医生的诊察,最低限度进行超声心动图检查。如果有症状,需要循环器官专科医生的治疗。

一般的生活上的注意是充分的休养和盐分的限制。能做多少运动是因人而异的,所以请咨询主治医生。

(作者:龟田综合医院心血管内科主任Yuji Hashimoto)

可能与心脏瓣膜疾病有关的药物

根据医疗用医药品附件的记载,介绍可能与心脏瓣膜症有关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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