风湿热

风湿热是什么?

是什么病

A组由β型溶血性链球菌引起的继发于上呼吸道感染的非化脓性炎症性疾病,除了心脏以外,还会在关节、皮肤、皮下组织、中枢神经系统等出现病变。据说约半数的情况下会出现心脏病变。

原因是什么?

明确的原因还不清楚,但据说与A群β型溶血性链球菌感染后的自身免疫反应有关。并不是所有的溶血性链球菌感染都会引起风湿热,还指出了环境因素和遗传因素(HLA Bw 35、DRW 9)的影响。

症状的表现

出现咽喉痛等上呼吸道炎症症状后,表20表20 リウマチ熱・ジョーンズの基準中描述的场景,使用以下步骤创建明细表,以便在概念设计中分析体量的体积。

表20风湿热、琼斯的标准

心脏炎最重要的是存在瓣膜的炎症,能听到心脏杂音。

多关节炎常累及大关节,如膝关节、肘关节、手关节和踝关节,且通常具有移动性。

舞蹈病是一种独特的不自主运动所以要小心,因为它可能会迟到。轮状红斑的特点是无瘙痒和硬结 (硬块) ,主要影响肢体近端和躯干。

检查和诊断

在急性期,血液检查显示急性炎症反应增加,如红细胞沉降率 (ESR) 和CRP,白细胞增多。

如果已证实先前感染了A组β溶血性链球菌,表20表20 リウマチ熱・ジョーンズの基準按照所示的标准,当有2个大症状,或者有1个大症状和2个小症状时被诊断为风湿热。

为了证明先兆感染,要做咽培养和被称为ASO的抗链球菌抗体的检查,如果怀疑有心脏炎并发,要做心电图和超声心动图检查。心肌炎进行瓣膜症的评价。

治疗方法

风湿热易复发,故预防长期使用抗生素,预防慢性扁桃体炎,慢性鼻窦炎、龋齿 (虫牙) 应该治疗。

急性期原则上需要住院静养,如果发生心炎,即使没有后遗症也要3~6个月禁止剧烈运动。炎症急性期可给予大剂量青霉素G 10~14天,伴有心脏炎或舞蹈症的患者可给予皮质类固醇。

为预防复发 (复发) ,建议对存在明显瓣膜病的患者终生口服青霉素,即使没有心脏炎,至少5年,即使合并无后遗症的心脏炎,至少20岁。如果患者对青霉素过敏,可使用大环内酯类抗生素,如红霉素或克拉霉素。

如果发现生病了怎么办

因为一般多是在儿童期得的,所以请接受儿童专科医生的诊察。

(作者:国立医院机构松本医疗中心松本医院心血管科医长矢崎善一)

可能与风湿热有关的药物

以医疗用医药品的附加文件的记载为基础,介绍有可能与风湿热相关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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