是什么病

是指心肌自身发生炎症细胞浸润的情况 (图11) ，一般急性心肌梗死类型的图像时可能出现的故障。大多数是急性发作 (急性心肌炎) ，但有些患者很少进展为慢性 (慢性心肌炎) 。

图11心肌炎的浸润

原因是什么?

可由病毒 (如柯萨奇、埃可或其他致病菌 (如细菌) 感染引起，但通常为不明原因的特发性。表18) 。

表18心肌炎的原因

有时也会作为伴随胶原病等全身性疾病的心脏病变发生，有时也会由药物或放射线等引起。

症状的表现

急性心肌炎的情况下，发烧、流鼻涕、咳嗽等感冒(感冒) 样症状、腹泻、腹痛等消化系统症状后，会出现各种程度的心脏症状。轻则表现为心悸、胸部不适、心包炎并发的话，会出现胸痛等。

严重化的话，有时也会显示呼吸困难或难受得无法躺下等急速恶化的心力衰竭、血压下降或意识障碍等休克状态。严重心律失常可导致晕厥或心脏骤停。突然死亡中的描述，指定导出选项。

检查和诊断

血液检查中发现CRP上升、红细胞沉降速度亢进、白细胞增多等炎症症状，以及肌酸激酶等心肌脱落酶的上升。

心电图变化多样，在比较短的时间内变化，所以需要注意。心包炎并发ST段抬高，广泛导联ST段抬高，严重者ST段抬高房室传导阻滞呀室性心动过速可以捕获各种心律失常，如。

通过心脏超声波检查，可以判断心室壁运动异常的严重程度、心室壁肿大和心包积液的程度，可以进行随时间的过程观察。

病毒抗体滴度在急性期和恢复期采血2次，检查其变化。

*急性心肌梗死冠状动脉造影和心肌活检 (取部分组织进行检查) 可明确诊断。据说如果病情允许的话，尽早进行心肌活检，诊断率会提高。

治疗方法

心肌炎尽管急性期症状较轻，但原则上需要住院，观察病情是否严重心律失常和循环动力学恶化。对于快速性心律失常，给予抗心律失常药物和直流除颤，完全治疗房室传导阻滞对于缓慢性心律失常 (如) ，可插入外部起搏器。

严重心力衰竭的患者，根据病情使用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物。陷入休克的情况下，以辅助循环为目的，有时会进行主动脉内球囊反搏和经皮心肺辅助法等。长期服用肾上腺皮质类固醇药物或免疫抑制药物的效果，持否定意见的人较多，但根据病情也有服用的情况。最近，也有进行免疫球蛋白大量疗法的情况。

大约50%的患者没有后遗症可以完全治愈，大约40%的患者会留下一些心脏异常。这种程度主要是轻微的，如心电图异常，但在某些情况下，它会留下严重的心脏功能障碍并死亡。

如果发现生病了怎么办

*感冒如果患者出现类似症状或消化道症状，然后出现上述胸部症状，则应接受心血管专科医生的检查并进行心电图检查。

努力避免病毒感染是非常重要的，鼓励漱口和洗手，流行性感冒因为病毒会成为心肌炎的原因，所以预防接种也很重要。