是什么病

是流感病毒感染引起的炎症。人与人之间容易传染，几年会发生一次大流行。另外，支气管炎呀肺炎不仅是，是并发心力衰竭和脑病等，死亡率高的疾病。年龄越大和年龄越小，死亡率越高 (图4) ，大流行时日本也有数万人或更多人死亡。

图4按年龄分类的流感发病率和死亡率

流感病毒在人体内爆炸性地增加。病毒在大约8小时内增加到100倍，因此1个病毒在24小时后将达到100万个。当它增加到数千万时会出现症状，所以当你第一次感染数十种病毒时，症状将在大约一天后开始。潜伏期 (从感染到症状开始的时间) 非常短，但这是流感的一个主要特征，也是爆发性扩散的原因之一。

流感病毒在体内会持续增加到什么时候?实际上，病毒的数量在感染后2到3天内达到最大值，然后产生免疫抗体，因此它开始以与增加时相同的速度减少 (图5) 。感染后5~6天，流感病毒很少会从体内消失，但多数情况下还会持续发热。据说这是因为过量的物质 (炎性细胞因子) 有助于消除病毒，使症状持续存在。

图5流感感染后体内病毒数量和症状的变化

原因是什么?

感染人类的流感病毒有A型、B型、C型三种。A型和B型容易变得严重，特别是在A型中，疫苗不起作用，因为病毒表面的尖峰 (如对感染有用的刺或指甲) 有时会显着改变外观。这就是所谓的由抗原变异引起的新型 (或亚型) 的出现，但是每10到30年出现一次新型流感，因为大多数人都对新型流感没有免疫力，使得它成为一种大流行，许多人死亡 (图6) 。

图6A型流感的流行史

最有名的是1910年代后期的西班牙感冒。从青壮年到老年人全世界有4000万人，在日本也有38万人以上死亡。当时日本的人口是现在的一半，所以如果现在发生同样的事情，计算将导致近80万人死亡。但是，从2009年春天开始出现的来自猪的新型流感那么，也有诊断和治疗方法的提高，好像没有出现那么大的损害。

患者的咳嗽和打喷嚏会传播含有大量流感病毒的飞溅 (飞沫) 。在冬季干燥的空气中，包裹病毒的水分容易蒸发，病毒轻飘飘，周围的人将其吸入 (飞沫) 。病毒被吸入到气道深处，变得轻松。冬天流行流感是因为病毒容易变得轻松，这也是爆发流行的理由之一。

吸入的流感病毒通过自身表面的叫做血凝素的钉子吸附到呼吸道粘膜，侵入细胞。入侵的病毒利用细胞的结构来繁殖自己的遗传基因，产生很多和自己一样的孩子。出生的孩子离开细胞，感染尚未感染的细胞，并以同样的方式复制他们的许多孩子。

当病毒离开细胞时有用的另一个尖峰被称为神经氨酸酶，但是稍后描述的直接对流感病毒有效的药物抑制了这种神经氨酸酶的功能。除此之外，抑制流感病毒感染机制的药物正在开发中。

症状的表现

流感的特征是潜伏期极短。感染1~2天后，患者感觉浑身乏力、畏寒、口渴、鼻腔干燥 (称作前驱症状) ，发病时间短，并突然出现高达38~40°C的高烧，伴有严重的乏力、消瘦、肌痛和关节痛。即使是通常健康的年轻人，症状也会持续3至5天。即使使用退烧药等退烧了，也会持续多次再次发热，体力消耗会更加严重。

起病3~5天后，患者突然退热并能起身，但恢复体力需要1~2周。恢复精力也意外地花时间。但是，老年人、患有平时需要治疗的慢性疾病的人、孕妇和幼儿等，很多情况下不止这些。从发病的早期开始支气管炎呀肺炎以及脱水和心力衰竭，呼吸衰竭容易合并，有些人会得到不幸的结果。陷入那种状况的时间极短是流感的特征，要求尽早应对。

检查和诊断

在流行的初期，流感的诊断意外地困难。医生首先会详细询问病例，包括自己周围的流行状况，在前一项的“感冒(感冒) ”的问题。检查也是“感冒虽然程序与流感相同，但最近快速检查取得了显着进展。

用棉签擦拭鼻腔后部和咽喉，然后在短短的10至15分钟内检查是否含有流感病毒特有的特殊成分 (特异性抗原) 。只不过，症状出现的第三天以后，流感病毒在体内开始减少，所以如果不在发病后48小时内接受检查的话，就不能进行确切的诊断。即使是流感，早期就诊、早期诊断也非常重要。

流感感冒因为更严重，所以血液检查和X光检查的次数会增加。流感的情况下，也有隐藏着其他类似疾病的情况。要区分的最大的疾病是其他的感冒、肺炎等，与它们的区别非常重要。肺结核呀肺癌也有这样的情况，所以如果说需要检查的话，请好好接受。

治疗方法

流感的治疗也大致分为两种。对症治疗是其中之一，但症状是感冒越强，越需要好好地进行。

一些退热药被认为与婴儿脑炎或脑病的发病有关，但尚不清楚。但是，因为不能否定，所以对于可疑的药剂应该注意。其中安全性高的解热药是对乙酰氨基酚。

在原因疗法中，从几年前开始就在使用对流感病毒直接有效的药物。金刚烷胺 (辛美托雷尔) 抑制流感病毒感染人类细胞的第一个过程，扎那米韦 (瑞乐沙) 和奥司他韦 (达菲) 抑制复制的儿童病毒离开细胞的过程。

通过与完全不含有效成分的药物 (安慰剂) 比较效果的试验，证实了后两者的效果要好得多。肺炎虽然已经确定并发严重并发症的比率要低得多，但由于它是一种直接对病毒有效的药物，因此在第3天之后，病毒开始在体内减少时效果会极度下降。关于流感的治疗，早期治疗也很重要。

如果发现生病了怎么办

强调了流感的早期就诊、早期诊断、早期治疗的开始是很重要的。对于容易并发并发症的人和容易重症化的人尤其重要。「感冒(感冒) ”一节中提到的那些应该接种流感疫苗的人不仅要接种疫苗进行预防，而且一旦出现症状就应该去看医生。

预防方法

预防的基本是疫苗的接种。有些人认为流感疫苗仍然无效，因为疫苗不是为了防止感染，而是为了抑制严重程度，但疫苗的效果已经在内外得到证实。

在海外以20万人以上为对象，分为打了疫苗的人和没打了疫苗的人进行调查的结果有很多。这两种疫苗都是通过接种疫苗肺炎不仅住院患者人数减少30~60%，死亡人数减少50~70%，脑出血呀脑梗塞) 和心脏疾病 (例如，心肌梗塞和心脏衰竭等) 导致的住院患者人数和死亡人数明显减少。流感，肺炎除此之外，还诱发了那些疾病。

在美国，肺炎肺炎球菌的最常见致病菌是肺炎球菌疫苗，但已证实注射两种疫苗更有效。被推荐应该打肺炎球菌疫苗的，几乎和被推荐接种流感疫苗的人重合。在日本也开始普及了，所以请和医生商量。