是什么病

呼吸衰竭不是一种疾病，而是由于各种疾病导致呼吸能力下降，并且不可能向器官发送足够的氧气。也就是说，是与成为原因的病名一起使用的状态名。治疗包括病因治疗、呼吸衰竭的氧气供应、呼吸机和补液管理。

呼吸不全是不论原因，动脉血内的氧分压、二氧化碳分压都异常，因此生物体无法发挥正常功能的状态。在具体的数值中，不给氧状态下动脉血氧分压在60 torr以下的呼吸系统功能障碍被定义为呼吸衰竭。另外，在未吸O 2的情况下 (吸入室内空气时) ，二氧化碳分压<45 torr被归类为i型呼吸衰竭，而二氧化碳分压>45 torr被归类为II型呼吸衰竭。

另外，也分为急性和慢性，呼吸衰竭的状态持续1个月以上的称为慢性呼吸衰竭。

也就是说，呼吸衰竭是指换气或气体交换不顺利，血液中的氧气不足的状态。torr是一个单位，表示血液中的氧和二氧化碳含量，其参考值为80~100 torr (随年龄变化) ，二氧化碳含量为40 torr。为了使全身细胞充分活动，需要60 torr以上的氧气。

原因是什么?

急性呼吸衰竭的原因是肺炎、脓毒血症、多发伤、休克、烧伤、吸入性肺炎、刺激性气体的吸入等有很多。如果有原因，符合标准，急性呼吸窘迫综合征中选定) 。

许多疾病可以导致慢性呼吸衰竭 (表13) ，其中:慢性阻塞性肺疾病(COPD) 约占一半。除此之外肺结核有后遗症、肺纤维症等。

表13引起慢性呼吸衰竭的主要疾病

症状的表现

呼吸衰竭的症状之一是呼吸困难(吸气时、呼气时不舒服且呼吸困难。伴随着不愉快的努力而被意识到的呼吸运动。)。但是，呼吸困难并不是所有呼吸衰竭患者都会出现，也不是所有主诉呼吸困难的人都会出现呼吸衰竭。

例如，呼吸困难可能与精神作用密切相关。如果发生重大事件或存在咽喉不适，患者可能会感到即使体内的氧气含量正常，也难以呼吸。

相反，如果呼吸衰竭缓慢进展至慢性，患者可能感觉不到呼吸困难，即使他们的血氧水平降低。和住在海拔高的地方的情况一样，身体会习惯低的氧气。

除此之外，根据有无高碳酸血症、酸性血症也会出现症状。

① 急性呼吸衰竭

常伴有呼吸困难、呼吸急促 (呼吸急促) 、心率加快 (心动过速) 、呼吸急促和发绀。严重程度可导致端坐呼吸(仰卧时呼吸困难会更严重，坐姿会更舒服。)、烦躁不安、意识障碍和昏迷。也会增加引起呼吸衰竭的原因疾病的症状。例如，肺炎如果是黄色的脓性痰，发烧等，脓毒血症导致局部感染的症状。

② 慢性呼吸衰竭

慢性的情况下很难出现自觉症状，所以必须要注意。身体表现与急性相似，包括呼吸急促、心动过速、肺动脉压力升高、肺动脉和颈静脉怒张 (肿胀) 、水肿和发绀。另外，患者出现消瘦 (有时明显的消瘦) ，呼吸时使用的肌肉——胸锁乳突肌、斜角肌肥大，出现锁骨上凹陷，用肩膀呼吸，像收缩嘴巴一样呼吸。

急性高碳酸血症可引起不同程度的人格改变，包括头痛、明显的意识模糊和昏迷。病情严重时，威胁生命的可能性会增加。

检查和诊断

医生通过胸部X线和动脉血气分析，检测肺部病变的性质、范围和严重程度，并做心电图 (与心脏疾病的区别) 、细菌培养 (与感染的区别) 、腹部X线和腹部B超 (与腹部器官疾病的区别) ，以评估导致呼吸衰竭的病因。当然，最终会综合检查数据、检查结果和症状、身体检查结果等进行诊断。如果原因存在，急性呼吸窘迫综合征的疾病名称。

治疗方法

在急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭中，治疗的迅速性、内容不同。有关详细信息，请参阅致病疾病。对于许多急性呼吸衰竭患者，可根据情况给予氧气或使用呼吸机来改善低氧血症。

特别是，慢性阻塞性肺疾病急性加重，心源性肺水肿等各种呼吸衰竭，进行无创正压通气治疗。无创正压换气疗法是指不给身体带来负担，进行正压换气。也就是说，在侵袭性的气管中放入插管导管不进行气管内插管，而是将口罩戴在鼻子或脸上，输送正压进行换气。

治疗包括治疗引起呼吸衰竭的病因和改善因呼吸衰竭引起的疾病。

慢性呼吸衰竭占多数慢性阻塞性肺疾病以的治疗为例，为了停止成为原因的吸烟，进行戒烟教育。药物治疗是通过支气管扩张药、吸入类固醇药、口服类固醇药等进行的。也要根据程度，对于低氧血症的患者，在家里进行给氧的在家氧疗法。不只是单纯地给氧，据说组合康复训练也很重要。

预后

*慢性阻塞性肺疾病合并气胸、肺癌、肺结核根据有无，预后也会有很大不同。此外，病毒细菌性肺炎,也有以心力衰竭等为契机，突然恶化的情况。称为急性加重，这种情况下预后会变差，在老年人中死亡率会变高。而且，在高龄者中，即使减轻了，也很有可能一个人的日常生活变得困难。

如果发现生病了怎么办

急性呼吸衰竭的情况下，需要迅速应对。要在现在就诊的医院、医院和急救医院等就诊。如果是慢性的话，以成为原因的疾病为专业的医疗机构最合适。慢性阻塞性肺疾病如果是那样，主要是内科、呼吸内科。

在生活方面，吸烟是慢性阻塞性肺疾病的发病有关系，所以戒烟很重要。另外，因为基础疾病会成为原因，所以继续进行基础疾病的治疗很重要。如果是慢性，需要特别注意感染症。

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