支气管是覆盖有纤毛上皮和分泌黏液的细胞 (杯状细胞) 的空气通道。每次呼吸时,来自外界的灰尘和含有微生物的空气都会通过,但这些进入的异物会被分泌的粘液清除,并通过纤毛运动从口中咳出并作为痰排出 (图7
) 。
因微生物感染引起支气管粘膜炎症,出现伴有痰的咳嗽的状态一般叫做支气管炎。支气管炎可由微生物感染或过敏 (如吸烟、空气污染或哮喘) 引起。
*肺炎但是突然出现带痰的咳嗽,会出现发烧,胸部X光照片上没有发现肺部阴影的情况下,临床上会诊断为支气管炎。
慢性呼吸道疾病,比如慢性支气管炎,弥漫性泛细支气管炎、支气管扩张原有的疾病,如慢性呼吸道感染的急性加重,与急性支气管炎不同。
作为感染症的急性支气管炎的原因,几乎都是病毒。成人鼻病毒、流行性感冒,副流感,腺病毒等是原因。除了病毒以外,支原体和衣原体是原因。细菌很少是原因。
对于有慢性呼吸道疾病的人来说,痰的增加和突然发烧的情况下的原因,据说病毒和细菌两方面都很重要。这种情况下,肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡氏莫拉菌等是主要的原因细菌。
急性支气管炎是一种急性上呼吸道感染,感冒) 等,由于支气管粘膜的炎症,发烧和咳嗽,痰被认为是症状。这种症状肺炎然而,在肺炎的情况下,炎症主要发生在支气管周围的肺泡,因此胸部X线片显示称为浸润阴影。肺炎的情况下,炎症也多会波及到支气管,所以仅从支气管炎和症状来区分是很困难的,为了区别需要进行胸部X光检查。
痰持续时间长或者有黄色脓痰的时候,怀疑是细菌导致的感染症。估计这些致病微生物的差异对于导致治疗差异很重要。
检查的目的有两个:支气管炎的诊断和病原微生物的诊断。
支气管炎没有明确的诊断标准 (标准) ,症状和体征肺炎中的描述,指定导出选项。突然出现痰和咳嗽的患者,为了否定肺炎,需要诊察和胸部X线检查。听诊时,如果以大粒的水泡音 (湿性罗音) 为主体,在肺野末梢未听到杂音,在胸部X光影像上也未发现阴影,则诊断为支气管炎,如果其发病为急性,则诊断为急性支气管炎。
因为急性支气管炎常由病毒引起,所以用于诊断致病微生物的检查不是很有用。除了病毒外,其他支原体和衣原体也是如此,没有在普通实验室进行快速且有用的细菌学检测。作为血清学诊断方法,有测定抗体效价的方法,最近开发出了在支原体中迅速检测IgM抗体的方法,但由于支气管炎本身很少会使疾病加重,肺炎与支气管炎不同,目前很少使用它。
*流行性感冒除支气管炎外,快速诊断方法是从鼻腔和咽拭子中检测抗原。流行性感冒由于患者有较高的发热,在老年人和儿童中可能变得严重,并且有有效的治疗药物,因此正在进行快速检查。
另一方面,它是一个重要的细菌性支气管炎百日咳的双曲余切值。长时间持续的癌性咳嗽的情况下会被怀疑。如果患者没有疫苗接种史或没有疫苗接种史,医生会怀疑这种情况,并在特殊的培养基中进行细菌培养 (博德氏培养) 。
根据医疗用医药品的附加文件的记载,介绍有可能与支气管炎相关的药物。
处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。
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100 mg福莫克斯片
主要作用于革兰氏阳性和阴性菌的
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克拉比特片剂500 mg
合成抗菌剂
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羧基半胱氨酸500 mg 「サワイ」通用
祛痰剂
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盐酸头孢卡品酯片剂100 mg 「サワイ」通用
主要作用于革兰氏阳性和阴性菌的
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奥曲明配合片250 RS
主要作用于革兰氏阳性和阴性菌的
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麦地康片15 mg
止咳药
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美乐克MS片100 mg
主要作用于革兰氏阳性和阴性菌的
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护须配合片
止咳药
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左氧氟沙星片500 mg"DSEP"通用
合成抗菌剂
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阿奇霉锭250 mg
主要作用于革兰氏阳性菌,支原体
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