是什么病

心脏的冲动传导系统的任何部位异常都会导致心脏传导时间延长或传导中断。这个叫做积木。在这种情况下，心房冲动在传递到心室的过程中是不正常的，导致心室兴奋的延迟或缺失(这被称为心房-心室传导阻滞，房室传导阻滞)和脉搏减慢。

原因是什么?

突然发生的房室传导阻滞的原因，心肌梗塞、非典型心绞痛、心肌炎和其他心脏疾病，药物 (如β受体阻滞剂) ，高钾血症,有过度的迷走神经亢进状态等。慢性或复发性房室传导阻滞的原因包括冠状动脉疾病、心肌病、心结节病、胶原病、先天性阻滞等广为人知。

症状的表现

根据阻塞的发生方式，存在持久性和偶尔出现的阻塞(短暂性，间歇性的)。一时性、间歇性的情况下，只有出现房室传导阻滞的时候会出现心动过缓。在持续性房室传导阻滞中，症状取决于发生替代收缩的次数 (见下文) ，但持续的心动过缓可能导致心力衰竭(呼吸急促、浮肿等)。

检查和诊断

从心电图的波形分为3部分。图23-C、D、E) 。心房→心室的传导时间病态地长的第I度阻滞，对心房→心室刺激的一部分不传导到心室的第II度阻滞，对心房→心室的传导完全消失，完全不传导到心室的第III度阻滞。I度阻滞不会导致心动过缓，但II度、III度阻滞会使脉搏变慢，由预备刺激中枢产生的刺激会使心脏兴奋。这称为补充心律。

图23各种心电图的波形

暂时性、间歇性阻滞的诊断需要长时间的心电图记录 (动态心电图检查、植入式循环记录器) 。心脏电生理学检查可显示传导系统中房室传导阻滞的发生位置，并有助于确定其严重程度 (专栏) 。

治疗方法

去除药物、电解质异常、缺血等原因明确的物质。Adamus Stokes综合征在紧急情况下，例如 (稍后描述) ，暂时从体外刺激心脏 (起搏) 是可靠的。从静脉将电极导管插入右心室，每分钟刺激60次以上。β刺激剂和阿托品的使用是在起搏之前可以进行的方法。

一般而言， I度阻滞不需要治疗。第II度·第III度阻滞中有脑缺血症状的话，需要增加脉搏数的治疗。如果持续心动过缓，则为永久性心脏起搏器(列) 。

如果发现生病了怎么办

*高血压如果患者正在服用可能导致房室传导阻滞的药物以治疗快速性心律失常或快速性心律失常，医生应立即告知其正在服用的药物。另外，关于心脏起搏器治疗等，需要接受循环器官专科医生的诊察。