是什么病?原因是什么?

动脉导管是连接降主动脉和主肺动脉的大血管，在母亲的子宫内是开放的，但在出生后不久 (1~2天) 收缩和闭合。闭合不充分导致动脉导管未闭 (动脉导管未闭)图19) 。

图19动脉导管未闭

原因风疹病毒感染 (先天性风疹综合征) ，已知出生后持续的低氧血症。单一病变的病因不明。

大动脉导管未闭可在2~3个月时引起心力衰竭。中等或更小的尺寸不会引起心力衰竭，但在学校体检时发现心脏杂音。

症状的表现

患有心力衰竭的婴儿会显得瘦弱、呼吸急促、脉搏跳动灵活 (称为边界脉冲) 。放上听诊器，可以听到特征性的连续性杂音。

引起心力衰竭的动脉导管未闭应尽快进行手术，如果没有心力衰竭但有肺动脉高压，应在1~2岁前进行手术。在4~5岁之前艾森曼格综合征(终末期肺动脉高压) 。

检查和诊断

可通过心脏超声 (超声心动图) 、心导管或心血管造影确诊。有连续性杂音的静脉杂音，肺动静脉瘘、主动脉-肺动脉间隔缺损,冠状动静脉瘘等。

治疗方法

最近，直径小于3~5 mm的动脉导管可以通过导管闭合，但根据动脉导管的形状，可能需要通过手术闭合。不打开胸部，通过内窥镜手术封闭动脉导管的方法也开始普及。

在每种情况下，“风险和收益”是不同的，因此在选择哪种方法和何时选择需要在与心血管儿科医生或心血管儿科医生协商后进行。