静脉曲张

什么是静脉曲张?

是什么病

脚表面的许多静脉 (称为浅表静脉) 扩张,弯曲弯曲并漂浮。分为静脉瓣功能不全引起的原发性静脉瘤和先天性静脉扩张症等继发性静脉瘤。

大多数是原发性的,经常出现在有许多站立工作的女性中,并通过抬高腿部 (抬高) 来改善。傍晚很显眼,但是睡一晚上的话,基本上早上就消失了。

它可出现在精索、食管下段和肛肠静脉以及下肢浅表静脉。

原因是什么?

腿部静脉分为浅静脉系统 (如大隐静脉或小隐静脉系统) 和深静脉系统 (如股静脉) ,两者之间由称为交通分支的静脉连接。浅表静脉系统和交通支有防止反流的瓣膜,有助于静脉血抵抗重力返回心脏。

最常见的由静脉瓣功能不全引起的原发性静脉曲张的原因,不仅是原静脉壁结构的薄弱,还与遗传因素和妊娠、肥胖、站立工作等因素有关。

症状的表现

初期只有静脉的怒张 (膨胀) ,症状发展后会出现站立时下肢的倦怠感及淤血感、重量感、疼痛、浮肿、肌肉痉挛等,静脉瘤部位的知觉异常和瘙痒,抓挠还会出现慢性湿疹样皮炎等。

慢性期表现为水肿、出血、皮肤色素沉着、难治性溃疡、血栓性静脉炎的急性症状、淤积性皮炎等,有时难治性溃疡 (静脉曲张)小腿溃疡) 。

检查和诊断

通过下肢下垂引起的静脉瘤恶化和上举引起的改善,诊断为原发性静脉瘤。也就是说,静脉瘤在站立时变得显著,在抬脚后消失的情况下,考虑为原发性静脉瘤,根据症状考虑手术等。

最近,通过超声波断层法和静脉造影,可以更加详细地诊断静脉瘤的部位和程度。

治疗方法

对于较轻的早期,避免长时间站立,穿弹力袜,夜间抬高患肢 (抬高患肢) 可改善症状。

症状强烈、有大的静脉瘤、充血明显、下肢抬高也不改善、有慢性静脉血供不全、血栓性静脉炎对于反复发作的患者, (1) 去除大小大隐静脉的皮下 (剥离) , (2) 静脉高位结扎剥离, (3) 静脉瘤的切除, (4) 注入硬化药物进行治疗等。

如果发现生病了怎么办

很遗憾,这个病不会痊愈。如果是睡一晚第二天消失的程度的话,观察一下情况也没关系,第二天早上浮肿也消除不了的情况,包括检查全身的疾病,需要接受一次内科医生的诊察。

(作者:埼玉医科大学综合医疗中心健康管理学院副教授Yoshiaki Maruyama)

可能与腿部静脉曲张有关的药物

根据医疗用医药品的附加文件的记载,介绍有可能与下肢静脉曲张有关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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