静脉炎和静脉血栓严格区分是不可能的,因为静脉炎通常伴有血栓,而静脉炎通常引起静脉炎。但是,由于症状和严重程度的差异,身体表面的静脉 (浅表静脉系统) 发生的静脉炎称为“血栓性静脉炎”,深静脉 (深静脉系统) 发生的静脉炎称为“血栓性静脉炎”。深静脉血栓形成它被区分为。
也就是说,即使患有相同的静脉炎,血栓性静脉炎也很轻,而深静脉炎则容易加重,肺栓塞 (所谓的经济舱综合征) 的原因。
血栓性静脉炎通常发生于医源性静脉损伤 (放置导管等医疗操作引起的损伤) 或静脉曲张炎 (静脉扩张或静脉压力升高引起的内膜损伤) 后,也可出现并发症,如长期卧床、手术或脱水。
*白塞病呀伯格氏病易发生血栓性静脉炎,有时并发胶原病、恶性肿瘤和凝血纤溶系统异常。以肢体为中心出现的复发性、游走性静脉炎被称为"游走性静脉炎",易与腺癌相关。女性胸部出现的"亚急性皮下静脉炎",别名为"蒙德氏病",仅靠敷布就能自然改善。
*深静脉血栓形成容易形成血凝块,如右心衰竭、全身虚弱、术后循环障碍或静脉中枢受压。有时,体内的凝血纤溶系统异常,例如,作为抗血栓蛋白的蛋白C和蛋白S等先天性缺乏,纤溶酶原缺乏导致的纤溶系统降低等也是原因。
最近在胶原病患者中很常见。抗磷脂抗体综合征“引起的血栓形成引起了人们的注意。
血栓性静脉炎的部位出现条索状红斑、水肿和硬结,伴有疼痛。另外,有时也会出现发烧和发冷等全身症状。由于外伤和淤血等原因引起的情况较多,在反复出现化脓性血栓性静脉炎的情况下,有必要注意恶性肿瘤的并发。
淤血是原因深静脉血栓形成以快速水肿为特征,可在数小时内进展并持续出现水肿 (肿胀) 。
严重淤血可导致发绀 (皮肤和黏膜发紫) ,引起剧烈疼痛,需要紧急治疗。急性期如不能适当治疗,慢性期可出现水肿、下肢乏力、静脉曲张等所谓"静脉血栓形成后综合征"。
急性期血栓性静脉炎可通过视诊和触诊诊断,包括下肢肿胀、颜色、皮肤温度和浅表静脉扩张。此外,最有效的下肢血栓检测方法是超声多普勒,目前最常用。有时使用静脉造影来测量血栓的位置和压力的升高。
进入慢性期后,皮肤和皮下组织会变厚。淋巴水肿和很难区分,可能需要进行淋巴管造影或静脉造影。
血栓性静脉炎的急性期,如果使用局部休息和湿敷,弹性绷带等,几乎几周后就能治愈。
对于难治性的,有时需要抗血小板药物和华法林。感染和静脉曲张炎合并时,有时需要去除血栓和切除静脉。炎症可扩散至深静脉,肺栓塞也需要注意。
*深静脉血栓形成在急性期,休息和下肢抬高是必要的,以防止因血栓释放引起的肺栓塞。另外,为了预防血栓立即开始投用肝素制剂,1周左右换成华法林。
血栓性静脉炎几乎可以安静治愈。但是,下肢出现剧烈浮肿和疼痛时,肺栓塞的危险性较高。深静脉血栓形成怀疑,需要立即接受血管外科等专科医生或内科医生的诊察。
根据医疗用医药品的说明书的记载,介绍可能与血栓性静脉炎有关的药物。
处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。
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0.3%希尔德软膏
抗凝剂
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肝素类似物油膏0.3% 「日医工」通用
抗凝剂
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尤贝拉片50 mg
维生素E
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0.3% Hilld表单
抗凝剂
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0.3%消炎乳膏通用
抗凝剂
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磺胺嘧啶片10 mg
血管扩张剂
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