淋巴水肿

淋巴水肿是什么?

是什么病

由于淋巴管的压迫或狭窄导致淋巴管流动变差时,淋巴管的内容物会渗出淋巴管外,出现浮肿。特别重要的是蛋白质,如果蛋白质从淋巴管泄漏并在组织内积累,则会发生组织细胞的变性和纤维化,该部分的皮肤逐渐变硬。

原因是什么?

原因不明的原发性和子宫癌乳癌(视频) 急性髓细胞样白血病 (视频) 血小板输注 (视频) 脾切除术附加内容医学新闻继发性作者:James T.Ubertalli, MD, Professor of Medicine, University of Michigan Medical School;。

症状的表现

多为年轻女性,最初到了傍晚,脚、脚后跟、手背的肿胀会让人注意到。没有疼痛和颜色变化,第二天早晨消肿 (可逆性淋巴水肿) 。随着症状的进展,肿胀消退,皮肤变得纤维化和僵硬 (不可逆的淋巴水肿) 。进一步发展的话,皮肤会变硬变形,变成被称为象皮症的状态。

淋巴结一般不会肿胀,静脉也不会怒张。另外,淋巴管炎和组织炎症 (蜂窝织炎) 会加重淋巴水肿。

检查和诊断

首先,当观察到肢体水肿时,营养不良,静脉功能不全,心力衰竭,需要与肥胖等区别。如果怀疑淋巴水肿,最常见的诊断方法是同位素淋巴管造影,包括淋巴管摄取不良、异质性和淋巴结活性降低。

对于继发性原因的手术后和恶性肿瘤的检查, CT也有效。静脉造影有助于区别于静脉水肿。还有,全身性疾病 (心力衰竭肾功能衰竭,低蛋白,降压药,激素药,消炎镇痛药等药剂性) 的检查也是必要的。

治疗方法

抬高患肢 (抬高患肢) 、按摩、轻度运动、热水浴或白天穿长袜。利尿药无效的情况很多,不怎么使用。

皮肤纤维化,蜂窝织炎反复进行的病例中,有时会进行淋巴诱导手术、淋巴管静脉吻合手术等。

如果发现生病了怎么办

如果是皮肤纤维化前 (可逆性淋巴浮肿) 的话,治疗效果很好,所以为了查明原因,如果发现浮肿,建议去内科就诊。

(作者:埼玉医科大学综合医疗中心健康管理学院副教授Yoshiaki Maruyama)

可能与水肿有关的药物

根据医疗用医药品的附加文件的记载,介绍可能与浮肿有关的药物。

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