慢性心力衰竭

什么是慢性心力衰竭?

是什么病

是由于心脏的泵血功能低下,不能向全身输送充分的氧气,以及全身的血流停滞而引起的综合症。由于各种原因而发生。有时急性心力衰竭您可能会反复迁移到,然后逐渐进行。是随着年龄增加而增加的疾病,也是生活习惯病。

从症状来看,可分为引起全身淤血 (血液淤滞) 的右心衰竭和肺淤血并导致全身血液减少的左心衰竭,但两者通常同时发生,导致两心衰竭。通常,心房颤动心室性期外收缩等心律不齐并发。

原因是什么?

*急性心肌梗死高血压类型的图像时可能出现的故障。扩张型心肌病和瓣膜症也是原因。

*扩张型心肌病多见于任何年龄,但在老年人中更常见。

瓣膜病是由缺血性心脏病或动脉硬化类型的图像时可能出现的故障。

此外,快速性心律失常、缓慢性心律失常也是慢性心力衰竭的原因。慢性肾脏病糖尿病睡眠呼吸暂停综合征也是引起心力衰竭的危险因素。

症状的表现

血液淤积全身右心衰竭的症状是以脚为中心的肿胀,体重增加。浮肿在傍晚会变强,有时会注意到鞋子变紧。

左心衰竭的症状是呼吸困难、咳嗽、发白的像泡沫一样的痰。呼吸困难发生在爬楼梯和坡道上,有时也会感到心悸。

心力衰竭的特征性呼吸困难是睡眠后不久出现的呼吸困难 (夜间阵发性呼吸困难) 。这个症状通过起身会减轻。

夜间多尿也是初期症状。严重的话尿量会减少。

全身症状多表现为疲乏、疲乏,但消化道症状还包括食欲不振和腹胀。

检查和诊断

慢性心力衰竭的诊断可以通过详细询问症状、进行诊察。检查包括胸部X线、心电图和超声心动图 (超声) 。在了解原因和严重程度的基础上,超声心动图是特别重要的检查。

在血液检查中, BNP (脑利钠肽) 是一种激素,它反映了心力衰竭的严重程度并增加。血液检查也很重要,因为血液检查可能会导致肝脏和肾脏问题。

为了了解心律不齐的情况,进行动态心电图。如果医生怀疑冠状动脉粥样硬化,可进行冠状动脉CT、心肌显像或冠状动脉造影 (心导管检查) 。

治疗方法

一般治疗包括休息、饮水、限制盐分和吸氧。

药物治疗的基础是根据情况分阶段使用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂 (ARB) 和抗醛固酮药物。

β受体阻滞剂已被证明可恢复心脏功能,但由于它具有低血压,心动过缓,哮喘的副作用,并且可能导致心力衰竭的短暂恶化,因此在心力衰竭稳定的情况下,它从少量开始谨慎地逐渐增加。

强心剂暂时改善心脏功能,但事实证明,长期使用它会恶化心力衰竭。

家庭氧疗 (HOT) 也有效。另外,睡眠呼吸暂停综合征持续气道正压通气 (CPAP) 可改善心力衰竭。

心力衰竭的原因各种各样,所以针对原因进行治疗。缺血性心脏病通过搭桥手术或气球疗法进行冠状动脉血运重建、瓣膜症的外科治疗、抗心律失常药、导管消融术、起搏等。

这些治疗方法也无法改善心功能不全的重症患者,心脏移植考虑 (列) 。

如果发现生病了怎么办

初期的心力衰竭,症状也轻微,有时难以诊断。请和专科医生商量。如果被诊断为心力衰竭,就接受关于饮食和运动限制等一般的治疗方法和药物治疗的指示吧。轻症的话也可以门诊治疗,但原则上包括原因的诊断在内要住院治疗。

即使症状暂时消失,也经常会因为过度劳累、压力、暴饮暴食、药物中断、感冒等症状恶化。根据病情,注意日常生活很重要。

与慢性心力衰竭相关的症状和疾病

(作者:东京医科齿科大学研究生院循环控制内科学教授Koji Isobe)

可能与心力衰竭有关的药物

根据医疗用医药品附件的记载,介绍可能与心力衰竭有关的药物。

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