睡眠呼吸暂停综合征

什么是睡眠呼吸暂停综合征?

是什么病

在一晚 (7小时) 的睡眠中10秒以上的无呼吸30次以上,在REM、非REM期(快速眼动睡眠是指眼球快速运动的时期,是让肌肉休息的睡眠,非快速眼动睡眠是指眼球不动,让大脑休息的睡眠。)都会出现。

在医疗呼吸暂停的定义中,口腔和鼻子中的气流停止超过10秒。其结果是睡眠不足,导致白天嗜睡、注意力不集中和精力丧失。与交通事故和灾害事故的原因相关,成为了社会性问题。

心血管并发症 (心律失常、心力衰竭、高血压脑血管疾病) 和糖尿病是常见的并且引起各种各样的问题。

原因是什么?

因为睡眠时的无呼吸是主要症状,所以必须监测睡眠中的呼吸动态。

睡眠呼吸暂停综合征可分为三种类型: (1) 由于呼吸运动停止而导致呼吸暂停的中枢类型, (2) 呼吸运动持续但上气道阻塞而导致呼吸暂停的阻塞类型,以及 (3) 两者的混合型类型。

中枢型由呼吸中枢 (延髓) 异常引起,但少见。通常,大多数问题是上呼吸道阻塞的阻塞。增殖腺在儿童中很重要,肥胖在成人中也很重要。因为日本人下巴小,所以不一定只限于肥胖者。

症状的表现

作为睡眠时的症状,有打呼噜、无呼吸、睡相差等。白天醒来时,会发现头痛、困倦、性格变化等。

打鼾是睡眠时产生的粘膜的振动声,是怀疑睡眠呼吸暂停综合征的重要症状。肥胖、饮酒、服用安眠药等某些药物、过敏性鼻炎鼻窦炎等鼻子疾病的存在,咽扁桃体的炎症等可能是原因,所以需要区别。

检查和诊断

如果打鼾很厉害,打鼾之后呼吸停止的话,可以说怀疑很深。与年轻时相比,体重明显增加的情况下也需要注意。

作为自我判断的参考表17表17 眠気の主観的評価法(エプワース眠気尺度)有这样的问诊。

表17困倦主观评价法 (Epworth嗜睡量表)

多导睡眠描记术可监测夜间脑电图、眼电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸、心电图、血氧饱和度等情况。如果呼吸暂停一晚超过30次或每小时呼吸暂停超过5次,可以确诊。或者呼吸运动下降,并且氧饱和度下降时,可以认为有与无呼吸同等的病理意义。

治疗方法

对于肥胖,努力减少体重是最重要的,在很多情况下,只要这样就可以期待病情的改善。上气道阻塞的原因是腺样体、腭扁桃体肥大或形态异常等明显的情况下,进行手术。

对于睡眠无呼吸症候群,经鼻持续性正压呼吸是有效的。这是图40図40 経鼻的持続陽圧呼吸法通过持续施加正压,如强制打开上呼吸道。

图40鼻部持续气道正压通气

药物治疗可促进呼吸。

(作者:滨松医科大学第二科学系副教授Kingo Chida)

可能与睡眠呼吸暂停有关的药物

根据医疗用医药品的说明书的记载,介绍可能与睡眠暂停呼吸综合征有关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

・登载的信息是药剂师监督制作的,但是不是完全保证内容的。

了解更多可能与睡眠呼吸暂停有关的药物

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