是什么病

近年来，由于患者年龄的增长，以类固醇激素为代表的免疫抑制药物的使用，以及器官移植等高度医疗的结果，是免疫状态不良的宿主发病的疾病。念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌四种菌种是主要的病原菌。

使用抗真菌药物进行治疗，如果不能早期诊断，病情会迅速恶化，一般预后不良。

在尸检时 (解剖和检查) ，肺部真菌感染的原因最常见的是曲菌病，其次是隐球菌病和毛霉病，而局限于肺部的念珠菌病相对较低。

如何感染

大致分为外因性的肺真菌病和内因性的肺真菌病。

曲霉病、隐球菌病和毛霉病是由通过气道吸出的孢子在肺部定植和繁殖而形成的 (外源性) 。

与此相比，念珠菌是人类口腔、消化道、阴部等的常在菌，可能是由于口腔内增殖的念珠菌的误吸所致，脓毒血症肺念珠菌病也可作为中的一部分 (内源性) 。

症状的表现

都是白血病和脏器移植后的患者等，在处于强烈免疫抑制状态的宿主中发病。对于这样的患者，如果一般的抗菌药没有效果，发热和咳痰、咳嗽的症状，胸部X光照片上有浸润影的情况下，怀疑是本病症，需要尽早进行检查。

在曲霉病和毛霉病中，血管亲和性高，血痰和咯血中的描述，指定导出选项。

检查和诊断

胸部X线没有特征性表现，但在曲霉病或毛霉病中，在浸润的阴影处可出现克氏征 (菌球与腔壁之间的间隙) 。隐球菌病的类型从结节性阴影到肺炎，取决于宿主的免疫状态。

在诊断中，通过从病灶中无菌采集的检体来分离·鉴定病原真菌，或者确认真菌向组织内的浸润是决定性因素。但是，根据患者的状态，不能做这种检查的情况也不少。作为辅助诊断，使用念珠菌、曲霉菌、隐球菌的血液抗原检查。

血β-D-葡聚糖检测可用于诊断念珠菌病和曲霉病。

治疗方法

通常使用抗真菌药物。列出目前可用于日本深部真菌病的抗真菌药物表4中选定) 。

表4各抗真菌药物的有效性已知的深表性真菌病、基础病情以及是否适用保险

对于念珠菌病和隐球菌病，一线药物为唑类抗真菌药物，包括氟康唑 (氟康唑) ，而对于毛霉病，只有两性霉素B (范吉森，安比索姆)有效。