是什么病

栓子(血块、脂肪块、空气、肿瘤细胞等)阻塞或阻塞肺动脉，肺动脉是从心脏向肺部输送血液的血管，这种疾病被广泛称为肺栓塞。其中，由血块 (血栓) 引起的称为肺血栓栓塞症，其中大多数是肺栓塞。

肺梗死是指肺栓塞引起肺组织的血供中断，导致肺远端坏死 (组织死亡) 。

原因是什么?

最常见的原因是下肢静脉血栓 (腿部) 。近年来成为问题的所谓“经济舱综合症”就是其中之一。

如果您在海外旅行中长时间坐飞机，您可以坐着并长时间保持相同的姿势，血液在下肢深静脉凝固并形成血栓。从飞机上下来站起来的时候，血栓随着血液流动移动，阻塞肺动脉。由于疾病或手术长时间卧床的人也同样会出现下肢静脉血流不畅，容易形成血栓的倾向。

进行下肢的屈伸运动，避免长时间坐着，为避免脱水充分摄取水分可以预防。

另外，近年来，在日本随着生活的欧美化、高龄化、进而手术方法的变化和血管导管治疗的增加，发生次数也在增加。

症状的表现

肺血栓栓塞的三个体征是突然胸痛、呼吸困难和呼吸急促 (频繁呼吸) 。血栓小的情况下，有时也没有症状。但是，如果血栓较大，堵塞在较大的血管中，可能会导致休克和死亡。

并发肺梗塞症的话，除了胸痛，还会出现血痰和发烧、出汗。

检查和诊断

对于突发的胸痛或呼吸困难，应首先进行心电图、胸部X线检查和血液检查。仅凭这些检查无法确诊肺血栓栓塞症，但表现出类似的症状。心肌梗塞和夹层主动脉瘤、气胸等，在某种程度上可以鉴别。

然后，如果血气分析显示缺氧，心脏超声显示右心衰竭，则怀疑本病，如果CT造影显示肺动脉血栓，则确诊。

另外，为了诊断，有时也进行肺换气、血流闪烁扫描图、肺动脉造影、造影MRI检查等。

治疗方法

① 发病后立即治疗

基本上，使用肝素等防止血液凝固的药物 (抗凝药) 进行点滴静脉注射。在严重的情况下，应积极使用溶解血栓的药物 (溶栓药物) ，如组织型纤溶酶原激活剂 (t-PA) 。除此之外，也有通过手术和导管去除血栓的方法。

② 病情稳定后的治疗

肺血栓栓塞症经常复发，可能会危及生命，所以应口服抗凝血剂 (华法林) 至少6个月作为预防性治疗，有危险因素的患者应终身服用。另一种方法是在下腔静脉内放置过滤器，以防止血栓流入肺动脉。

如果发现生病了怎么办

肺血栓栓塞症，急性期的死亡率高达约10%，是急救的疾病。重要的是如何快速诊断以及如何快速去除血栓。因此，如果出现突然胸痛或呼吸困难，应尽快去循环内科或呼吸内科就诊。