是什么病

是鼓膜内侧空间的中耳发生炎症的状态，是婴幼儿急性感染症的代表。儿童咽鼓管较成人更粗更短，因此6个月到2岁的儿童更易受累。

原因是什么?

原因大部分是肺炎球菌、流感嗜血杆菌，但是最近推测也与病毒感染有关。细菌病毒感染，鼻子鼻窦炎、咽炎等上呼吸道感染之后，从上咽头经由咽鼓管发炎。

近年来，耐药 (药物无效) 肺炎链球菌和耐药流感嗜血杆菌的发病率迅速增加。因此，中耳炎加重、延长的情况也在增加，最初的治疗很重要。另外，在托儿所儿童等接受集体保育的环境中，反复性中耳炎正在增加。

症状的表现

有耳痛、耳漏、发烧、耳闭感等，但也有小孩子没说耳痛只发烧的情况。孩子的话，在小儿科就诊的情况比较多，但是为了早期诊断，如果发现有担心耳朵的情况，就需要耳鼻喉科专科医师的诊断。

检查和诊断

观察鼓膜的话，很容易诊断。鼓膜发红、肿胀、由脓液积聚引起的混浊，穿孔 (穿孔) 引起耳漏搏动。治疗的同时鼓膜所见会急速改善，所以为了观察治疗效果，鼓膜所见也很重要。

发烧等全身症状严重，外耳道狭窄的时候，多会并发乳突炎等严重的并发症，需要注意。也有耐药菌的增加，初诊时进行细菌检查很重要。除了耳漏，有时也检查上咽分泌物，后者的细菌阳性率更高。

*耳聋一般来说是轻度的，但是特殊细菌的感染，或者重症感染的时候也会引起内耳性听力障碍，所以对于耳闭感强、听力障碍自觉强的患者，有必要进行纯音听力检查，了解听力障碍的程度和性质。

治疗方法

对耳痛、有无发热、鼓膜检查结果、有无耳漏等进行评分，进行重症度分类。

轻度病例要观察3天，如果没有改善的话要使用抗菌药。

对于中度以上患者，基本是口服抗生素，通常首先选择青霉素。根据内服后鼓膜的变化、细菌检查的结果等，适当变更抗菌药。判定为耐药菌是原因菌的时候，进行点滴静脉注射、局部清洗等。

严重的病例或使用抗生素5天后没有改善时，进行鼓膜切开。鼓膜在切开后几天就会闭合，耳聋因为不会引起后遗症，所以必要的时候请不要害怕，接受鼓膜切开。

中耳炎大多数患者同时伴有上呼吸道感染，需要进行鼻咽部的处理。对脓性鼻涕多的人，进行吸引、鼻子清洗等处理。

也有对重症患者进行点滴静脉注射的情况。持续高烧，耳聋、面神经麻痹如果出现并发症 (如乳突切开术) ，需要立即引流。

如果发现生病了怎么办

中耳炎是一种普遍的疾病，很多时候只看小儿科，但是由于耐药菌的增加，暂时减少的并发症近年来有增加的倾向。因为治疗方针的决定需要鼓膜的正确观察，所以推荐由耳鼻科专科医师接受诊察。