口腔黏膜由上、下唇的黏膜表面、颊部黏膜表面、后臼和上下颊龈沟 (口腔前庭) 组成,此处的肿瘤称为颊部黏膜癌。图11
) 。全部口腔癌约占10%,在50岁以上,特别是高龄者中较多,还有男性稍多的倾向。
好发部位是相当于臼齿部的咬合面的颊粘膜面。在组织学上,鳞状细胞癌占绝大多数,但也有发生于腮腺和唇腺等小唾液腺的腺癌。
原因不明,但这个部位白斑呀扁平苔癣中描述的场景,使用下列步骤创建明细表,以便在概念设计中分析体量的周长。另外,口腔癌吸烟、饮酒等是共同的危险因素。此外,牙齿的锐缘假牙慢性机械刺激也被认为是相关因素。
主要的主观症状是肿胀 (肿胀) 和疼痛。癌症病变的表面形成溃疡或乳头状。癌症的深部浸润 (侵入) 可引起牙关紧闭。如果进一步发展,会浸润到皮肤和下颌骨。
另外, 20~50%的患者会转移到颈部淋巴结,其中大多数表现为颌下淋巴结和颈内静脉淋巴结肿大。转移到远处器官的情况并不多。
确诊需要活检 (在显微镜下检查部分病灶) ,通过组织学诊断。如果确定为癌症,则进行影像学检查,如X线、CT、MRI、超声和PET,以综合确定癌症的分期 (分期) 。
需要鉴别的疾病包括:白斑、红斑、扁平苔癣等,需要通过活检进行组织学诊断和长期观察。当需要与外伤性溃疡区别开来时,需要在去除病因后2周观察病情,如果没有好转则需要进行活检。
早期癌症(T1、T2病例)可手术或放疗。在手术中,切除包括周围组织在内的病变部位。组织内照射 (在病灶内置入放射源,仅在有限的地方照射) 对放疗有效。
晚期癌症需要手术治疗,如果肿瘤已扩散到颌骨或皮肤,则需要扩大切除,包括颌骨和皮肤。切除后的缺损需要进行前臂皮瓣、前外侧大腿皮瓣、肩胛骨皮瓣等游离组织移植重建。对于颈部淋巴结的转移,医生还会进行颈淋巴结清扫术 (清理淋巴结的手术) 。5年生存率为70~80%,相对较好。
如果发现疼痛等异常症状,首先要自己观察口腔内部,触摸看看。如果发现上述可疑病变,应立即到口腔外科等专科医生处就诊,进行专业检查和治疗。
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