颊黏膜癌

什么是颊粘膜癌?

是什么病

口腔黏膜由上、下唇的黏膜表面、颊部黏膜表面、后臼和上下颊龈沟 (口腔前庭) 组成,此处的肿瘤称为颊部黏膜癌。图11図11 頬粘膜がん) 。全部口腔癌约占10%,在50岁以上,特别是高龄者中较多,还有男性稍多的倾向。

好发部位是相当于臼齿部的咬合面的颊粘膜面。在组织学上,鳞状细胞癌占绝大多数,但也有发生于腮腺和唇腺等小唾液腺的腺癌。

原因是什么?

原因不明,但这个部位白斑扁平苔癣中描述的场景,使用下列步骤创建明细表,以便在概念设计中分析体量的周长。另外,口腔癌吸烟、饮酒等是共同的危险因素。此外,牙齿的锐缘假牙慢性机械刺激也被认为是相关因素。

症状的表现

主要的主观症状是肿胀 (肿胀) 和疼痛。癌症病变的表面形成溃疡或乳头状。癌症的深部浸润 (侵入) 可引起牙关紧闭。如果进一步发展,会浸润到皮肤和下颌骨。

另外, 20~50%的患者会转移到颈部淋巴结,其中大多数表现为颌下淋巴结和颈内静脉淋巴结肿大。转移到远处器官的情况并不多。

检查和诊断

确诊需要活检 (在显微镜下检查部分病灶) ,通过组织学诊断。如果确定为癌症,则进行影像学检查,如X线、CT、MRI、超声和PET,以综合确定癌症的分期 (分期) 。

需要鉴别的疾病包括:白斑、红斑、扁平苔癣等,需要通过活检进行组织学诊断和长期观察。当需要与外伤性溃疡区别开来时,需要在去除病因后2周观察病情,如果没有好转则需要进行活检。

治疗方法

早期癌症(T1、T2病例)可手术或放疗。在手术中,切除包括周围组织在内的病变部位。组织内照射 (在病灶内置入放射源,仅在有限的地方照射) 对放疗有效。

晚期癌症需要手术治疗,如果肿瘤已扩散到颌骨或皮肤,则需要扩大切除,包括颌骨和皮肤。切除后的缺损需要进行前臂皮瓣、前外侧大腿皮瓣、肩胛骨皮瓣等游离组织移植重建。对于颈部淋巴结的转移,医生还会进行颈淋巴结清扫术 (清理淋巴结的手术) 。5年生存率为70~80%,相对较好。

如果发现生病了怎么办

如果发现疼痛等异常症状,首先要自己观察口腔内部,触摸看看。如果发现上述可疑病变,应立即到口腔外科等专科医生处就诊,进行专业检查和治疗。

(作者:东京医科齿科大学大学院医齿学综合研究科下巴口腔外科学教授小村健)

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