口腔癌

什么是口腔癌?

是什么病

口腔内部整体叫做口腔,在这里形成的癌症叫做口腔癌。舌癌,在舌头和牙龈之间形成的口底癌,龈癌颊黏膜癌有上颚形成的硬颚癌、唇癌。牙龈癌有上颌牙龈癌和下颌牙龈癌。

在日本,唇癌较少见,大多数口腔癌是舌癌,其次是口腔底癌和牙龈癌。

原因是什么?

*舌癌和一样,口腔内的不卫生、香烟、酒精等被列为危险因素。

症状的表现

大多是口腔内的疼痛。在口底口疮性口炎的错误。龈癌那么龋齿(虫牙) 引起的疼痛。初期会有刺痛、不舒服的感觉,但恶化后疼痛会明显,形成溃疡或肿瘤。另外,下巴周围和牙龈会肿起来。

口腔黏膜变白的白癜风可能伴有癌症。另外,叫做红斑症的是粘膜部分发红,感到疼痛或食物刺痛时是初期癌症。

检查和诊断

口腔内的检查和触诊很重要。口腔内是能直接看到的范围,所以没有比视诊更好的诊察。如有可疑发现,可进行细胞学检查或活检。龈癌下巴的X线摄影 (正声部断层摄影) 很有效。

CT和MRI也可用于诊断周围组织的侵袭,但有时由于治疗牙齿的金属而无法提供良好的图像。硬腭肿瘤还需要进行鼻咽内镜检查,以诊断是否存在鼻腔浸润。

治疗方法

根据部位多少有些不同。那些小的、远离牙槽突的颊黏膜癌那么通过组织内照射的放射线治疗是有效的,除此之外的部位即使小手术也是第一选择。

由于口腔癌附近有骨组织,如果从外部照射足够剂量的放射线,周围的骨组织会受到损伤,发生骨坏死等放射线迟发性障碍的危险性会增加。因此,优先进行手术治疗。

与其他部位不同,小肿瘤不能直接缝合,手术可采用植皮或皮肤黏膜修复材料暂时覆盖。如果肿瘤位于骨的上方或接近骨的位置,可同时进行重建手术,切除或部分切除,然后覆盖骨骼。

在骨切除较大的情况下的重建手术中,必须同时进行骨的重建和口腔粘膜的重建。特别是在切除下颌骨的情况下,用肩胛骨和腓骨 (足部的骨头) 重建,用人工骨和金属板重建。但是,也有不进行骨重建,只进行口腔内重建就结束的情况。

另外为了改善手术后的咬合,有时也会进行颚间固定。上颚骨缺损的话,重建手术很难,很多时候得不到好的结果,所以不进行骨的重建,在牙科制作特殊的义齿,咬合和形态都变好的情况比较多。

如果发现生病了怎么办

牙齿周围有疼痛,即使进行牙科治疗疼痛也不消失的时候,请去耳鼻喉科就诊,接受口腔内的诊察。

(作者:东京慈惠会医科大学耳鼻喉科学教授加藤孝邦)

可能与口腔癌有关的药物

以医疗用医药品的附加文件的记载为基础,介绍可能与口腔癌有关联的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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