是什么病

咬合性损伤指的是除去牙龈的牙周组织 (牙骨质、牙槽骨、牙周膜、图30) 的外伤性病变。

图30正常的牙齿和牙周组织

除了牙周组织对健全的牙齿施加磨牙等强力而导致的外伤 (一次性咬合性外伤) ，牙周炎咬伤后牙齿的支撑力变弱。牙齿受到正常咀嚼力 (继发性咬合性损伤) 引起牙齿外伤。

咬合性外伤的原因，是异常的力量或者生理性的力量。另外，根据病情经过，也可以分为急性和慢性。

症状的表现

主要症状是咀嚼时的疼痛、牙齿晃动、松动的感觉等。虫牙在治疗期间填充填充物或冠冠时，可能会暂时出现这种疼痛或不适。

牙周组织健全的情况下，让他们再次检查咬合，根据需要调整高度的话，大多会治好。但是，牙周炎如果患在牙齿上的牙齿出现这样的症状的话，由于牙齿的支撑变弱了，仅仅调整咬合的话很少能治好，根据需要也有必须连接旁边的牙齿进行加强的情况。

如果牙周组织是健康的，施加异常的力量不会引起炎症，也不会加深牙周袋。然而，粘附水平被破坏，牙槽骨被吸收牙周炎已知异常的力量 (有时是正常的力量) 会加速牙周组织的破坏。

治疗方法

许多成年人牙周炎和咬合性外伤并发。因此，治疗的基础是通过刷牙控制牙菌斑，消除炎症，控制咬合，避免对特定牙齿施加异常的力量。牙医会仔细检查牙齿的咬合情况，并调整牙齿，使其保持平衡，使其不会接触到特定的牙齿。

牙齿排列不好，咬合异常大的时候，有时也需要进行牙科矫正治疗。牙龈的炎症治好后，牙齿的晃动还治不好的话，也可以用牙冠等进行连接固定 (图36、图37) 。