急性坏死性溃疡性牙龈炎/牙周炎

什么是急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎?

是什么病

传统上,以第一个报告者的名字命名,口炎据说。但起病迅速,牙龈坏死,溃疡形成,假膜形成,疼痛和强烈口臭因为以等为特征,所以被称为急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎。

已经龈炎患有此病的人如果并发此病则会患上急性坏死性溃疡性牙龈炎,牙周炎并发的话,被称为急性坏死性溃疡性牙周炎。它们可分为遍及整个口腔的广泛型和累及多个牙齿的局限型 (见) 。图43図43 急性壊死性潰瘍性歯肉炎・歯周炎) 。

原因是什么?

原因不是很清楚,可以考虑是牙垢、压力、吸烟、营养障碍等。

症状的表现

牙齿与牙齿之间的牙龈 (齿间乳头) 迅速出现疼痛、红肿,在1~2天内,牙龈乳头被破坏并死亡 (坏死) ,形成溃疡。

溃疡处覆盖有由白细胞、红细胞、纤维蛋白、坏死组织碎片和细菌团块组成的灰白色假膜。假膜很容易剥落,一旦脱落,溃疡就会暴露出来,所以容易出血,食物和牙刷碰到等也会出现疼痛。

通常,牙间乳头和牙齿边缘的牙龈病变有限,牙间乳头凹陷成火山口状,所以牙齿和牙齿之间会出现缝隙。如果病情较轻,可在4~5天内治愈,但病情较重时,可累及牙槽粘膜、扁桃体等周围组织,有时可出现发热、头痛、乏力和局部淋巴结肿大。

治疗方法

*漱口剂不要漱口,尽量保持口腔清洁很重要。如果可以的话牙刷虽然更加希望仔细地刷,但是碰到有炎症的牙龈的话会出现疼痛,所以要注意地刷。附着在牙齿表面的污垢,使用棉棒和纱布擦去也是一种方法。

经常伴有疼痛,与HIV感染的区别是必不可少的,所以建议在牙科医生那里接受适当的治疗 () 。为了缓和急性症状,被指示服用抗生素和镇痛药,之后开始通常的牙周治疗。

(作者:日本大学牙科学院牙周病学教授伊藤公一)

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