系统性红斑狼疮 (系统性红斑狼疮:SLE)

什么是系统性红斑狼疮 (系统性红斑狼疮:SLE) ?

是什么病

狼疮 (LEs) 是一种缓慢扩散的胶原病的总称,表现为面颊或其他暴露部位的红色斑点 (红斑) ,主要表现为体系型和局限皮肤型。

LE源自狼咬伤 (狼疮) 或红斑 (红斑) 。是因为皮肤的症状与狼咬伤相似而得的病名。SLE是LE的全身型,许多内脏器官受损。

原因是什么?

SLE的发病与遗传和环境因素有关。遗传因素与发病有关的事实是基于同卵双胞胎的高发病率 (24~69%) ,家族发病率高 (约为一般人群的10倍) ,但发病所涉及的基因是它不是。单卵双生子中另一方的不一致率为31~76%,这表明获得性环境因素的参与大于遗传因素。

疾病的形成和叫做自身免疫的免疫异常有很深的关系。与自身免疫相关的因素包括病毒感染、性激素和环境因素,但真正的原因尚不清楚。

症状的表现

是经常因发烧、关节痛和皮肤症状而发病的疾病。另外, SLE的特征之一是日光过敏症。最常见的皮肤症状是蝶形红斑,在日光照射后,蝴蝶像蝴蝶展翅般散布在两颊,以鼻子为中心。SLE的其他首发皮肤病变包括盘状红斑狼疮、渗出性多形红斑等各种形式出现。

其他皮肤症状可能与周围循环障碍有关,导致肢端血循环差。雷诺症状是指由于寒冷和压力造成手指动脉痉挛,手指变白的症状。手脚呈紫红色的Acroo紫绀、冻疮样冻疮样红斑等多发于手足尖和耳廓。网状红斑 (铆接) 常见于四肢。

检查和诊断

因为是有很多症状的疾病所以诊断标准 (表3表3 SLE分類予備基準(1997年改訂)) 来判断。

表3 SLE分类初步标准 (1997年修订)

诊断的重要检查项目是抗核抗体、抗DNA抗体、抗Sm抗体、血液免疫复合物检测、补体下降等。蛋白尿的有无对于了解肾功能障碍也很重要。

治疗方法

内服类固醇药是标准的治疗方法。如果效果不充分,则联合使用免疫抑制剂。以类固醇药物为中心的治疗的进步,显著改善了SLE的预后。现在有90%以上的人只要到医院就可以正常生活了。

日常生活中重要的是避免阳光直射。即使是不太敏感的人,也应使用防晒霜(SPF 30、PA +++以上),以阻挡UVA/UVB紫外线。

如果发现生病了怎么办

请马上去有专科医生的医院。关节症状和全身浮肿、疲倦感强的情况下,风湿胶原病科、脸和手脚红斑等皮肤症状为主的情况下,皮肤科比较好。

除了阳光,寒冷,感染,手术,创伤,药物,怀孕,分娩,压力,过度劳累等都会触发或加重SLE的发病。

(作者:圣路加国际医院皮肤科部长卫藤光)

可能与系统性红斑狼疮有关的药物

根据医疗药品说明书中的记载,介绍了可能与系统性红斑狼疮有关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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