是什么病

黄色葡萄球菌或者是连锁球菌感染了皮肤的浅浅部分，形成水疱或者脓疱的化脓性疾病。金黄色葡萄球菌引起的水疱称为大疱性脓疱疮 (葡萄球菌性脓疱疮) ，而链球菌引起的脓疱或厚痂 (结痂) 则称为非大疱性或痂皮性脓疱疮 (链球菌性脓疱疮) 。

脓疱疮是最常见的由细菌引起的皮肤疾病。大疱性脓疱疮好发于0~6岁的婴幼儿，主要发生在夏季。痂皮性脓疱疮比大疱性脓疱疮少见得多，任何季节和年龄均可发病。特应性皮炎类型的图像时可能出现的故障。

原因是什么?

大疱性脓疱疮是一种浅而小的皮肤伤口 (如昆虫叮咬或擦伤处) 感染金黄色葡萄球菌，细菌产生的表皮剥脱毒素在皮肤浅部形成水疱。痂皮性脓疱疮主要由A组β-溶血性链球菌 (化脓性链球菌) 感染引起，但其毒素的参与尚不清楚。

症状的表现

大疱性脓疱疮 (图46) 可导致昆虫叮咬、抓伤 (如湿疹) 或小损伤。大疱中的液体逐渐变浑浊，很容易形成破溃糜烂的皮肤 (糜烂) ，很快形成痂皮，用手抓时液体会扩散到周围和其他区域"火星"。有轻微的瘙痒，但不发烧。

结痂性脓疱病 (图47) ，不分季节和年龄。开始为小水疱或脓疱，很快形成黄色焦痂，然后迅速蔓延。脓疱或结痂周围从一开始就发红，全身发热，咽喉疼痛，病灶附近的淋巴结也经常肿胀。

脓疱疮通常出现在面部和四肢等外露部位，而不是口腔等黏膜。手和脚上的角质层很厚，所以脓疱疮的水疱膜就会牢牢地粘上，形成大水泡和脓疱。这被称为手部 (足部) 的大疱性脓皮病 (见) 。图48) 。

检查和诊断

培养完整的大疱或脓疱溶液可检测金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌。对于结痂性脓疱疮，血液检查可显示白细胞计数增高， CRP (一种出现在血液中的蛋白质，如果身体某处有炎症) 阳性，可增加链球菌抗体 (ASO/ASK) 。另外，肾小球肾炎有时会并发，所以也需要验尿等检查。

脓疱疮的诊断相对简单，但其他导致大疱的疾病 (昆虫叮咬，接触性皮炎、水痘(水牛模样) 、Kaposi水痘样疹、天疱疮,类天疱疮等) ，所以不好治疗的情况下接受皮肤科专科医师的诊断很重要。

治疗方法

对于大疱性脓疱疮，需口服抗金黄色葡萄球菌的抗生素3~4天。对于结痂脓疱疮，口服青霉素是最有效的，但考虑到与金黄色葡萄球菌的混合感染，应选择口服药物。

为防止大疱液或糜烂部分泌液接触周围皮肤，应将大疱的液体排出，然后在痂皮或糜烂部涂上抗生素软膏 (如果瘙痒，可使用轻微的肾上腺皮质类固醇软膏) ，并将厚厚的锌华软膏贴于松软布上以包扎。如果干了，只使用抗生素软膏 (或皮质类固醇软膏) ，停止锌化软膏，但继续治疗直到焦痂脱落。

在脓疱疮愈合之前，淋浴比洗澡更好，冲洗干净痂皮和分泌物，然后重复软膏治疗。对于结痂性脓疱疮，肾小球肾炎为了预防并发症，即使好转，也要继续服药10天。

如果发现生病了怎么办

湿疹痱子・当出现昆虫叮咬或轻微伤口时，应尽早治疗，以免形成脓疱疮。夏天要注意淋浴，避免出汗，注意剪短指甲。

如果出现脓疱疮，就在数量少的时候去专科医生那里接受治疗吧。