丹毒

丹毒是什么?

是什么病

由链球菌感染引起的皮肤浅层 (真皮) 化脓性炎症。皮肤浅的地方产生的蜂窝织炎中选定) 。多发于老年人和免疫力低下的人。

原因是什么?

化脓连锁球菌经常引起。细菌从皮肤表面进入真皮,引起炎症反应,但细菌可能通过血液从其他部位进入真皮。手术后和局部的肿胀 (浮肿) 等作为诱因也很重要。

症状的表现

皮肤上突然出现明显、鲜红的边界红肿,伴有高热、寒战和全身不适,并迅速扩散 (见) 。图51図51 丹毒(左の頬)) 。表面皮肤发硬有光泽,那部分有热感,一碰就强烈疼痛。也可能伴有水疱和出血斑。

面部 (特别是脸颊、耳朵、眼睛周围) 、下肢、上肢、手脚多见,附近的淋巴结肿了有疼痛是很常见的。

经过适当的治疗,1周左右表面的皮会剥落并治愈,但如果不进行正确的治疗,脓毒血症脑膜炎、肾炎等并发有时会变得严重。在同一部位习惯性复发的人称为习惯性丹毒,是由慢性淋巴淤滞引起的,但最近有所增加。

检查和诊断

血液检查显示白细胞增多, CRP (炎症检查项目) 升高,红细胞沉降率升高。链球菌抗体(ASO、ASK)可升高。蜂窝织炎和之间的区别不是很清楚,但蜂窝织炎是由金黄色葡萄球菌引起的,主要是在比丹毒更深的皮下脂肪组织中的化脓性炎症。在坏死性筋膜炎中,皮下脂肪组织以下的筋膜成为病变部位,迅速扩散,成为休克等非常严重的病症。

另外,接触性皮炎有必要与 (皮疹) 和昆虫叮咬等区别,但它可以与每种症状区分开来。

治疗方法

主要原因是化脓性链球菌,所以口服或注射青霉素类抗生素是首选。考虑到预防复发和并发肾炎,痊愈后约10天内要内服抗菌药。丹毒的部分要静养,冷敷。

(作者:香川县立中央医院皮肤科主任多田让治)

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