是什么病

麻风杆菌主要影响皮肤和周围神经的慢性全身性感染症。

原因是什么?

据说麻风杆菌是从皮肤或者粘膜的小伤口侵入的。虽然细菌本身的感染力较弱，但是家族内有感染者的话，会与细菌的接触变得浓厚，容易感染。婴儿更容易感染，成人很少感染。

症状的表现

麻风杆菌主要引起皮肤和末梢神经的病变。因此，会出现感觉麻痹 (疼痛、触摸、冷、温觉麻痹) 、末梢神经肥厚等神经症状。也可出现手指弯曲变形或面神经运动麻痹。

皮疹的出现方式各异，但与人体对麻风杆菌的抵抗力有关，根据细菌受累组织的观察结果，可分为麻风瘤型 (L型) 、类结核型 (T型) 、边界组 (B组) 、非定型组 (I组) 。从治疗的角度来看，它大致分为组织中有许多细菌的多菌型(L型， B组)和组织中细菌较少的少菌型(T型， I组) (WHO分类) 。

① 瘤型麻风 (L型)

因为对麻风分枝杆菌的抵抗力弱，所以在病灶组织内有很多麻风分枝杆菌增殖。周围性红斑、丘疹和结节 (肿块) 呈对称性分布。头发和眉毛也会脱落，但几乎没有感觉障碍和神经肥厚。

② 结节型 (T型)

细菌的增殖仅限于末梢神经内。边缘清晰、隆起或平坦的斑点 (图57) 是部分的，也是不对称的。常有感觉障碍，神经增厚也很明显。

③ 其他

有L型和T型中间的分界群 (B群) 和频率低的未定型 (未分化) 群 (I群) 。B群，边界不明确的大小红斑多发，但因为对麻风分枝杆菌的免疫状态不稳定，所以能看到各种各样的病情。在I组中，会出现淡淡的红斑和脱色的皮肤斑点，会出现感知下降和出汗障碍。自然好转或发展为其他类型。

一般少菌型的话神经障碍大，多菌型的话很少，但是不一定和病型相关。它可在慢性过程中导致急性加重，称为"麻风反应"。B组患者以浮肿性红斑和硬结 (肿块) 为特征，神经痛同时，多菌型患者的麻风性结节性红斑以及发热、淋巴结肿大、关节痛等全身症状。

检查和诊断

通过知觉的麻痹、神经的肥厚、手脚的变形、脱毛、皮肤的病变，以及皮肤组织等的病菌的证明等进行诊断。淋巴瘤、梅毒、结节病、牛皮癣、白癜风等等。

治疗方法

作为一般的感染症，门诊治疗是主体，不会被住院、隔离。

利福平、二苯砜、氯法齐明和氧氟沙星已获得保险，可联合使用。