*流行性感冒在学龄儿童中发病率高,并且在家庭中感染成人和老年人并扩散到一般社会。相反,老年人的特点是发病率低但死亡率高,老年人往往占据大部分死亡人群。
*流行性感冒在大流行期间,死亡人数往往比非流行时显著增加,约90%的过度死亡和一半的住院患者是老年人,其主要原因被认为是合并肺炎。老年人最常见的类型是继发性的细菌性肺炎因此,纯流感肺炎被认为很少。
纯病毒性肺炎是一种流行性感冒患者在症状出现后1~2天内出现呼吸困难,通常快速进展并死亡。与此相反,并发细菌感染的肺炎,往往是普通的细菌性肺炎和难以鉴别的临床表现。流行性感冒症状缓解后会再次发热,可能会出现各种呼吸系统症状。
作为原因菌,肺炎球菌、黄色葡萄球菌很重要。
作为抗流感药物,金刚烷胺适用于A型流感,神经氨酸酶抑制剂扎那米韦 (Relenza) 和奥司他韦 (达菲) 适用于A型和B型。如果在症状发作后48小时内开始用药的话,可以期待效果。自2008年以来,对达菲耐药的甲型流感 (H1N1) 菌株显着增加,这是一个问题。
*流行性感冒预防是最重要的措施,建议接种疫苗 (表6
) 。特别是以老年人为中心的高风险群体, 2001年以后国家给予公共补助。
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