是什么病

结核菌侵入血管，通过血液被运送，至少2个脏器以上活动性病灶成立的病情。在大范围的肺野上可以看到无数的1~3 mm大小的粒状阴影(因为它类似于小米的种子，它被称为粟粒性结核)。图23) 。结核菌与其周围的保护性细胞相抗衡 (称为结核小结节) 。是与呼吸道无关的小叶中心性的阴影。

图23粟粒性结核

不仅是肺部有病变，因为会分散到全身的脏器，所以可以从咳痰、尿、血液、骨髓穿刺液体、髓液等检查出结核菌。这些发现率很低，但可以通过多次尝试来证明。骨髓和肝脏的活检 (检查组织) 也显示结核性肉芽肿。

治疗方法

治疗是标准的抗结核治疗。继续急性呼吸窘迫综合征可能并发气胸 (ARDS) ，但经过适当的治疗，约6个月后肺野的粒状阴影完全消失。

虽然已知继初次感染之后恶化的早期扩散型和从二次结核症的病灶开始播散的晚期扩散型，但也有难以区分各个病例的情况。粟粒性结核的胸部X线片显示:间质性肺炎恶性的淋巴管炎、弥漫性泛细支气管炎(DPB 1124) 之间的区别，万一出现粟粒性结核?间质性肺炎误诊为类固醇治疗的话，结果会很悲惨。