是什么病

*肺癌、食道癌、乳癌为了治疗胸壁肿瘤，不可避免地需要对正常肺进行放疗。放射性肺炎是一种疾病，在这种治疗中进行的放射线照射会引起肺部间质性肺炎，进而引起纤维化。据说有只在放射线照射的部分发生的和在远离照射部位的地方也发生的两种病情。

原因是什么?

当直接暴露于肺部的辐射剂量达到40 Gy (灰色) 或更高时，发病率会更高。

如果既往有照射史，对同一部位进行放射线照射的话，本症的发病率会更高。此外，联合使用化疗药物(多见，包括博来霉素、丝裂霉素、甲氨蝶呤、白消安、长春新碱、环磷酰胺等。)治疗癌症可增加放射性肺炎的发病率。特别是和放射线照射同时服用的话，会更高的比率。

症状的表现

放射后不会立即出现，常在1~3个月后出现。早期没有症状，但慢慢出现发烧、咳嗽、呼吸变快等症状。如果在上述照射以外的部位也出现病变，可能会迅速恶化。

检查和诊断

诊断排除其他疾病，包括放射后的症状、体征、血液炎症、肺纤维化的标志物(KL -6、SPD等)、影像学和呼吸功能检查。

需要区分的疾病包括癌症转移到肺部和感染。出现在照射部位的情况比较容易，但是出现照射部位以外的病变的情况，诊断会变得困难。

治疗方法

如果是轻微症状的话，可以期待自愈。当病情严重时，可给予类固醇药物(甲基强的松龙、泼尼松龙等)。然而，也有意见质疑这些治疗的效果。除此之外，也有使用硫唑嘌呤等免疫抑制药物的情况。用泼尼松龙治疗的情况下，泼尼松龙慢慢减量的情况很多，在减量过程中，放射线肺炎会再次恶化，所以需要注意。

在晚期放射性肺炎中，呼吸衰竭进行治疗。对于随后出现的感染和导致放射的癌症，治疗也是必要的。

预后

如果是局限性 (主要是在照射部位) 或轻度疾病，预后相对较好，但如果是大面积或重度疾病，则往往是致命的。

如果发现生病了怎么办

进行放射线治疗，照射也会照到肺部的情况下，治疗1~3个月后出现发烧、咳嗽、呼吸困难等的情况下也会怀疑是本症，所以要去进行放射线照射或者去过的机构就诊。一般认为处理呼吸科和经常进行放射线治疗的肿瘤疾病的设施和科也很好。

不仅是放射性肺炎，间质性肺炎但是一般来说，需要注意感染症。也需要注意感冒等，流感病毒疫苗的接种也是一个方案。

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