是什么病

过敏性肺炎是由反复吸入抗原引起的过敏性肺炎。有急性的和慢性的，急性的通过脱离原因抗原而恢复，但是慢性的话病变和症状会持续，有时会恶化。

原因是什么?

在日本，对存在于家庭环境中的真菌毛孢子变为抗原的过敏性肺炎最常见，占到将近70%。过敏性肺炎从春天到秋天，以夏天为中心的季节较多，所以被称为夏季型过敏性肺炎。

患者在吸入抗原8~13小时后出现症状，肺部组织病理学通常表现为嗜酸性粒细胞少、肉芽肿和淋巴细胞浸润。

作为成为原因的其他抗原，有嗜热性放线菌，主要发生在奶农，被称为农夫肺。还有与鸟的排泄物(粪便，尿液，唾液，)等相关，从事养鸟和处理羽毛的职业的人发生的鸟饲养病。此外，有报道称由甘蔗肺，蚕桑肺， Nameco种植者，小麦粉处理者，油漆工人 (异氰酸酯) 等各种抗原引起的过敏性肺炎。表14) 。

表14过敏性肺炎的主要原因 (抗原)

症状的表现

急性的东西在接触特定的抗原几小时后，会因咳嗽、发热、呼吸困难等而发病，离开成为原因的抗原就会恢复。然而，在慢性疾病中，抗原与症状之间的关系消失，并且即使远离抗原，病变也不会恢复。会出现纤维化等症状，症状会残留或恶化。

检查和诊断

在一般血液检查中，观察到末梢白血球数量上升、CRP上升等炎症反应，显示低氧血症，在胸部X射线影像中，观察到弥漫性磨玻璃状阴影。但是，由于这些检查数据和发现也存在于其他疾病中，因此需要通过吸入抗原而发病的过程和病史，以及通过吸入致病抗原的诱发试验来确认疾病的重现性，来确定诊断。

不过，诱发试验由于抗原的吸入而引发肺部疾病，有时也会引起呼吸困难，所以不能简单地进行，需要注意。如果原因是家里存在的真菌 (霉菌) 等的话，回家后会吸入抗原，所以有时也能诊断。

另一种方法是经支气管肺活检，通过支气管镜获取肺组织。这个检查也有否定其他疾病的意思。本症的特征性病理组织像是器质性肺炎、淋巴细胞性胞隔炎、肉芽肿等。

有使用支气管镜向肺内注入生理盐水，清洗肺部的检查。这称为支气管肺泡灌洗 (BAL) 。这种液体中有很多淋巴细胞，其特征是CD4和CD8的淋巴细胞比例降低。

此外，检查血清中是否存在针对致病抗原的抗体也很重要。但是，没有生病的健康者有时也会呈阳性，所以只做这个检查不能确诊。

进行这些检查，以区别感染和其他间质性肺炎。此外，在慢性过敏性肺炎的情况下，特发性间质性肺炎很难与区分。

治疗方法

避免吸入抗原很重要。如果是由于房屋等环境造成的，清洁和消毒房屋内部，去除腐烂的树木(厨房、盥洗室、浴室)，改善通风也很重要。另外，戴上防护面罩等也会有效果。

关于药物疗法，如果是轻度症状，不影响日常生活的话，有时不治疗就观察经过。中度或重度患者会出现发热、呼吸困难、低氧血症等症状，因此很多患者需要口服或静脉注射类固醇药物或吸入氧气。

预后

急性的情况下，通过住院等脱离原因的话，基本上会恢复。但是，慢性的情况下，有时会恶化。慢性病例的频率和确切的预后尚不清楚。

如果发现生病了怎么办

希望到内科，特别是呼吸器官专业的内科就诊。

房屋等环境是原因的情况下，有必要进行房屋内的环境整备。但是，如果原因与工作场所等有关，则需要设计远离原因。

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