结节病

什么是结节病?

是什么病

*白塞病原田病和,是日本的三大葡萄膜炎之一。

一种在全身淋巴结和各种器官(肺、肝、脾、骨髓)中形成肿瘤 (结节) 的疾病,其症状之一是葡萄膜炎。约60~70%的患者可出现眼部症状,通常表现为全葡萄膜炎。

原因是什么?

虽然不是很清楚,但是可以认为是以感染症等为契机,免疫反应亢进导致的。

症状的表现

葡萄膜炎的常见症状包括视力模糊、视力模糊和小黑点的飞行。结节性病变主要出现在虹膜、睫状体,有时角膜的后面也会发炎。如果眼底发炎,视力可能会明显下降。全身症状包括咳嗽、气喘等呼吸道症状、结节性红斑和丘疹等皮肤症状。

检查和诊断

和其他葡萄膜炎一样,裂隙灯检查前部葡萄膜炎。特征之一是在角膜和虹膜的根部 (角落) 经常发现结节和帐篷粘连。后部葡萄膜炎表现为玻璃体积雪球,视网膜上出现渗出斑和血管炎。眼后部的炎症通过眼底检查和荧光眼底造影检查确认其活动性。在眼睛外,胸部X线显示双侧肺门淋巴结肿胀的独特发现。淋巴组织活检 (取组织进行检查) 可用于明确诊断。

治疗方法

对于前部葡萄膜炎,需要滴入抑制炎症的类固醇药物和防止虹膜粘连的散瞳药。如果后部的炎症很严重,有时也会内服类固醇药物。最近,针对玻璃体浑浊严重的病例,也进行玻璃体的手术。青光眼白内障、黄斑水肿等并发症出现时,也需要对其进行治疗。

如果发现生病了怎么办

一般认为预后比较好,但如果慢性化的话,尽管进行了适当的治疗,仍有约10%的人视力会下降到0·1以下。即使没有眼睛的症状,在健康检查的胸部X光检查等中被指出有结节病的话,也建议马上去眼科就诊。

与结节病相关的症状和疾病

(作者:宇治武田医院眼科部长河本知荣)

可能与结节病有关的药物

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