是什么病

哮喘、阿司匹林过敏、鼻息肉是以3为主要特征的疾病。

大约40%的哮喘病人鼻窦炎并发鼻窦炎的患者中，约20%并发哮喘。并发哮喘的鼻窦炎患者近年来有增加的倾向。与没有哮喘的鼻窦炎相比，鼻窦炎更难治疗。据说并发哮喘的副鼻腔炎患者的约1/4是阿司匹林哮喘。大多在30岁以后发病，哮喘发作是全年性、重症型，大多是类固醇依赖性。

原因是什么?

原因不是很清楚，可能是因为在患者的下呼吸道，花生四烯酸代谢途径被非甾体消炎镇痛药过度抑制。

症状的表现

服用阿司匹林 (乙酰水杨酸) 等非甾体抗炎镇痛药后，过敏性反应伴随症状(呼吸困难，血压下降等)，气管发生痉挛，严重哮喘发作可导致死亡。

非甾体抗炎镇痛药也包含在市售药物(塞德斯，诺辛，巴非林，)中，因此服用后是否发生哮喘发作非常重要。

另外，对咖喱和薄荷等香辛料、食品中的色素、添加剂也有过敏性。可能导致超敏反应的物质表1中选定) 。

表1阿司匹林哮喘的诱发物质

有哮喘的患者，鼻塞和嗅觉障碍(气味微弱) 的症状，鼻息肉因为可能并发，所以怀疑是阿司匹林哮喘。

检查和诊断

阿司匹林哮喘的诊断中，详细的问诊是最重要的。也就是说，确认过去服用非类固醇性消炎镇痛药，是否明显诱发过哮喘发作。

近年来，也进行了阿司匹林或其他非甾体抗炎药的负荷试验。包括口服、吸入和舌下含服，但这些药物可引起不同程度的症状，包括低秒率 (每秒呼出的空气量占肺活量的百分比) 、皮疹、眼睑水肿、迟发性哮喘和癫痫大发作，这些症状需要呼吸科医生密切关注。

*鼻窦炎特别鼻息肉合并的比率很高。鼻息肉通常是水嫩多房性的，高度达到充满鼻腔的程度。不仅是上颌窦、筛窦，全窦出现阴影并发全副鼻窦炎的情况也不少 (图4) 。鼻涕通常是水样性的，如果并发感染的话，就是粘脓性的。

图4阿司匹林哮喘并发全鼻窦炎

*嗅觉障碍是鼻子症状中最难治愈的症状。嗅觉障碍的有无是副鼻腔炎合并的有无、病情恶化的指标之一。

治疗方法

阿司匹林哮喘的治疗中心是类固醇药物。病情轻症的患者用全身影响小的类固醇喷雾对鼻子喷雾，局部使用类固醇液滴鼻等，有时可以控制鼻子的症状，病情重的患者也有需要全身使用类固醇药物的情况。控制哮喘和鼻腔治疗也非常重要。需要去内科的医生看病和治疗。

外科手术是在内窥镜下进行鼻、鼻窦手术，鼻息肉重要的是去除以鼻为代表的病态粘膜，确保鼻腔、副鼻腔的换气路径。只不过，手术并不能从根本上治愈疾病，所以重要的是手术后也要坚持不懈地持续治疗。因为阿司匹林哮喘患者对各种药物有过敏症，所以手术时需要慎重的应对。

如果发现生病了怎么办

如果患有哮喘，并且对各种药物、食物或添加剂过敏，嗅觉障碍如果有鼻子症状，如阿司匹林哮喘。更多中耳炎也有合并的情况，所以和内科的负责医生商量吧。也需要耳鼻喉科医生的诊察。