〈新2类〉重症急性呼吸道综合征 (由SARS冠状病毒引起)

〈新2类〉什么是重症急性呼吸道综合症 (由SARS冠状病毒引起) ?

是什么样的感染

严重急性呼吸综合征也被称为非典 (SARS或非典) ,以英文名称的第一个字母表示。2002年到2003年,首次发现了起源于中国广东省的世界性流行。是由SARS冠状病毒引起的全身性感染症。肺炎的症状出现在前面,所以被命名为呼吸器官综合征。

这个病是通过患者咳嗽或打喷嚏的飞沫或体液感染的。因此,尤其是在与患者密切接触的家人和医疗从业者之间,感染容易扩散,需要注意。

症状的表现

病毒感染后2~10天,平均5天的潜伏期内,伴有发热、寒战、肌肉酸痛等全身症状,流行性感冒类型的图像时可能出现的故障。虽然看起来热度暂时下降,但发病第2周再次升高,出现咳嗽和呼吸困难,有时还伴有腹泻。

之后,约80%的患者症状缓解,但约20%的患者呼吸困难进展迅速,需要重症监护。总体死亡率约为10%,但在老年人和有基础疾病的人中,死亡率高达0~50%。

检查和诊断

SARS的诊断也要考虑当时的流行情况。

大多数患者发病3~4天后接受胸部X线或CT检查肺炎观察结果。血液检查不具有特征性,但可出现淋巴细胞和血小板减少,乳酸脱氢酶 (LDH) 水平升高。导致类似症状的各种细菌流行性感冒、支原体和军团菌等病原体的检查,排除引起肺炎和不明原因发热的疾病,同时考虑SARS冠状病毒的检查。

检查方法有病毒分离、RT-PCR法、血清抗体测定。但是,在发病早期,通过检查诊断很困难,即使检查为阴性也不能说没有感染。

在中国南部接触野生动物及其体液的经验,被认为是存在于野生动物中的病毒,根据世界的流行情况,肺炎与患者的接触史或在实验室接触病原体等信息也可用于怀疑SARS。

治疗方法

在初期,治疗和诊断兼用抗生素治疗的情况很多,但是对SARS有效的治疗方法还没有确立。基本上,以给氧和人工呼吸器等的支持疗法为中心。正在进行研究以发现和开发有效的药物,但尚未发现有希望的药物。

如果发现生病了怎么办

自2003年7月5日起,世界范围内尚未发现该疾病的流行,并且截至2009年7月1日,世界上尚未发现SARS的发生。在这种情况下,你不能仅仅通过发烧和咳嗽来怀疑SARS,它的可能性非常低,所以不要太担心。

在世界某个地方流行的时候,从流行地区回国后,或者在流行地区从事野生动物、肺炎与的患者接触后,10天以内出现发烧等身体不适的情况,给保健所或医疗机构打电话联系后,尽量不使用公共交通工具,戴口罩受诊很重要。

(作者:国家传染病研究所传染病信息中心第一办公室主任谷口清州)

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